「장성군 청년 활동 포인트제」 참여·적립 신청서

성명		홍 길 동	성별			□ 남 □ 여
생년월일		2001. 3. 21.	연락처			010-0000-0000
장성사랑카드 카드번호		카드번호 16자리
주민등록상 주소		전라남도 장성군 장성읍 영천로 200
개인 SNS 주소 (군정홍보 참여시)		https://www.facebook.com/jangseong
		https://www.instagram.com/jangseong
직업		대학생, 사회복지사, 회사원 등
신청포인트(P)		60,000			※증빙자료 첨부 필수(서식2)
※ 청년활동포인트는 장성사랑카드 충전 일자에 맞춰 자동 지급예정(별도 지급신청 없음)
	개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
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2025년 월 일 성명 (서명) 장성군수 귀하