[붙임1]

도지정문화재 소재지 변경에 대한 의견서
의견 제출자	성 명 (개인/단체)		생년월일 (법인등록번호)
	주 소		연락처
의 견 내 용
○ 문화재명 : ○ 의 견 :
상기 본인은 도지정문화재 소재지 변경에 대한 의견을 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제 출 자 (서명 또는 인) 장성군수 귀하