[별지 제1호 서식]

전라남도 창업 및 경쟁력 강화자금 신청서

접수번호			정리번호							관리번호						산업분류번호
전라남도 창업 및 경쟁력강화자금									( □ 시설 □ 운영 )					자금 신청서
업체명			설립일							대표자	한 글 :
법인등기번호											한 자 :
사 업 자 등록번호	(확인자 : )										생년월일 : □남, □여
본 사	주소 :									전화(FAX)			전화 : 팩스 :					□자가 □임차
공 장	주소 :									전화(FAX)			전화 : 팩스 :					□자가 □임차
	면적	대지 : ㎡ 공장 : ㎡								용도지역			(전용공업, 공업, 준공업, 상업, 주거) 지역, 기타지역( )
담당자	전화				휴대폰					전화(FAX)			전화 : 팩스 :
기업홈페이지 주 소										담당자 E-mail
종업원수	생산직 명, 사무직 명									주생산품
자산총액	백만원			부 채		백만원				자본금액			백만원
총매출액	백만원									수 출 액			천불
소요자금	백만원									신청액			계 백만원
													시설자금		백만원
지방중소기업육성자금 기대출잔액	백만원
													운영자금		백만원
벤처기업번호			부채비율				%(부채/자본)			건축허가번호			( ) 시․군 No :
대출희망은행	은행 ( 지점)									담보제공 방 법			부동산, 신용보증서, 기타 ( )
전라남도 중소기업 육성자금 융자를 받고자 붙임과 같이 신청하며 기재사항 및 붙임서류에 허위가 없음을 확인합니다. 2016년 월 일 신청인(대표) (인) 전라남도지사․전라남도중소기업종합지원센터 이사장 귀하

[별지 제2호 서식]

사  업  계  획  서

※ 유의사항

1. 귀하께서 제출한 사업계획서 내용은 대출지원에 중요한 자료

이므로 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

(기재사실과 실제내용이 다른 경우에는 불이익을 받을 수 있음)

2. 본 계획서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할

경우 관련 자료를 붙임하여 주시기 바랍니다.

회 사 명
대 표 자
연 락 처	전 화 : 휴대전화 :

1. 일반현황

가. 기업체 연혁

년 월 일	주 요 내 용	비 고

주) 회사설립부터 현재까지 중요한 업체 변동사항 기재(설립, 상호변경,

대표자변경, 승계, 법인전환, 공장이전 등)

나. 대   표   자

성 명			생년월일
경 력	기 간	기 업 체 명	주요생산품목	담당업무(직위)
	～
홈 페 이 지		개설(주소 : ), 미개설
대표자 E-mail

2. 사업개요

가. 사업내용

사 업 명		대상제품
설 치 장 소		추진기간	년 월 ～ 년 월까지
사 업 내 용 (목적, 개선내용, 추진방법 등을 구체적으로 기재)
사업추진의 기 대 효 과 (경영개선효과 및 산업파급 효과 등 기재)

나. 소요자금 및 조달계획

(단위:백만원)

구 분		총 소 요 자 금		도 지원자금		기 타 자 금
		물량(수량)	금액	물 량	금액	타 차입금	자기자금
총 계
시설자금	소 계
	부지매입비
	건 축 비
	기 계 설 비
운 전 자 금

3. 설비투자계획(지면부족시 “별지”작성)

(단위:백만원)

번 호	시 설 명	규 격	수 량	단 가	소요금액	구 입 처
						구 분	제작사명
						(국산,외산)
						(국산,외산)
						(국산,외산)
						(국산,외산)
						(국산,외산)
						(국산,외산)
						(국산,외산)
총 계	종		대
요청금액

4. 사업장 약도

① 전 화 번 호 : ( ) - ② 핸드폰 번호 : ③ FAX 번 호 : ( ) -	④ 담당자 - 직위 : - 성명 :

※ 신청업체 주변의 주요 시설물을 표시하여 주시기 바랍니다.

[별지 제3호 서식]

대 출 상 담 확 인 서

업체명 :

대표자 :

대출가능(상담)금액 :             원

위 업체는 금번 귀 도의 중소기업육성자금을 지원받기 위하여 당행과 사전에 상담을 하였으므로, 귀 도에서 자금지원을 결정할 경우 지원 결정된 금액 이내로 당행 내규 등에 위배되지 않는 범위 내에서 대출 취급할 수 있음을 확인합니다.(단, 확인서 유효기간은 추천일 기준 1개월 이내 작성분에 한함)

2016년     월     일

담당자 :         은행     지점         (인)

확인자 :         은행     지점장       (인)

전라남도지사․전라남도중소기업종합지원센터 이사장 귀하

[별지 제4호 서식]

기업정보의 제공·활용 및 이용 동의서

전라남도지사, (재)전라남도중소기업종합지원센터이사장 귀하

□ 본인은 「중소기업육성자금 융자신청서」및 제반서류(사업계획서, 기타 자금 융자에 필요한 서류 일체)에 기재된 기업신용정보를 해당 시·군 및 공공기관의 정책 자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 개인정보보호법에 따라, 『전라남도 중소기업 육성기금 조례』등에 따른 지원업체로 결정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 사업자번호, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 중소기업 통합관리시스템에 공개하는 것에 동의합니다.

□ 전라남도에 자금을 융자받기 위해 제출하는 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 자금 융자에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출 하여 융자를 신청한 경우에는 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규참여제한 등의제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

2016년   월   일

기업체명 :

대 표 자 :                           (인)

* 본인은 기업신용정보 제공·활용 및 이용에 관한 자세한 설명을 듣고,

본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

○ 구비서류

① 공통서류

가. 자금신청서 및 사업계획서(소정양식) 1부, 정보이용동의서 1부

나. 사업자등록증 사본 1부

[추가] 법인의 경우 - 법인등기부 등본 및 최근 3개년 재무제표(부가세과세표준확인원) 1부, 주주명부 1부

다. 사업장 확인서류(공장등록증,  건축물대장, 임대차계약서 등) 사본 1부

- 자가 : 공장등록증(면적500㎡이상) 또는 건축물대장(면적500㎡미만)

- 임대 : 임대차계약서 + 공장등록증(면적500㎡이상) 또는 건축물대장(면적500㎡미만)

라. 대출 취급은행의 “대출 상담확인서”(소정양식) 1부

② 시설자금

가. 부지 매입자금 신청시

- 매매계약서(사본) 1부, 토지등기부등본 1부, 입금확인증 1부(매입금액 최소 30%이상 지불완료시)

- 해당 시·군의 창업사업계획승인서 또는 건축허가서 사본 1부.

나. 건축자금 신청시

- 신축(증축) 자금 신청시

- 위 [②시설자금의 가] 해당서류 및 건축시공업체 계약서

및 설계내역서 사본 1부, 건축설계사 설계개요 및 배치도 1부, 시공업체 사업자등록증 사본 1부

다. 기계설비자금 신청시

- 기계 설비 시공업체 계약서 및 내역서 사본 1부, 시공업체 사업자등록증 사본 1부

라. 유휴공장 매입시 경매기관(법원, 성업공사 등)의 경매낙찰서류 1부 (해당기업에 한함)

상담 및 접수 (등기우편이나 방문접수)

○ 접수처 : 전라남도중소기업종합지원센터(접수 및 처리)

․ 주  소 : 전남 무안군 삼향읍 오룡3길 2

․ 연락처 : 061-288-3822  (팩스)061-288-3829

※ 동부권 등 원거리 소재 기업의 경우 전라남도중소기업 종합지원센터 동부출장소가 설립되기 이전에는 전라남도중소기업 종합지원센터 담당직원이 현장 출장하여 자금상담 및 추천서류 접수(현장기동단 운영)