[붙임 1]

2023년도 성공귀농 품목전수교육 신청서

성 명		성 별
주 소
이전거주지		e-mail
핸드폰	- -	생년월일		. .
직 업 (이전직업)		영농경력		유 / 무
(희망자) 이주희망년도/ (기전입)전입년도		귀농희망작목
수강희망품목	1순위( ), 2순위( ), 3순위( ) ※ 희망 품목 3가지까지 기재 가능 (희망품목 미개설시 기재 순으로 후순위 품목 매칭)
개인정보 수집·이용 및 제공 동의	상기 본인은 장성군이 「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하는데 동의합니다.
	① 제공받는 자(기관)		장성군
	② 이용 목적		귀농인 교육 추진을 위한 교육생 관리
	③ 제공 항목		이름, 생년월일, 주소, 연락처, 전입일 문자메세지 수신, 직업
	④ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 5년
	⑤ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
	⑥ 귀하는 개인정보수집․이용 및 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(적합한 대상자 인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정 불가)이 있을 수 있습니다.
본인은 장성군에서 운영하는 2023년도 성공귀농 품목전수교육에 참여하고자 위 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청자 (서명 또는 인)
장성군농업기술센터소장 귀하

[붙임2]

성공귀농 품목전수교육 일지

멘토	성 명		농장명
교육생 정보	성 명		생년월일
	연 락 처		성 별	남 / 여
	주 소
교육일시		2023년 월 일 ( : ~ : )
학습내용

[붙임3]

성공귀농 품목전수교육 만족도 조사지

본 설문은 장성군 농업기술센터가 귀농귀촌 지원업무의 효율적인 추진을 위해 활용될 예정입니다. 또한 본 조사의 결과는 만족도 수치화 이외에 다른 용도로 이용되지 않으며 응답자의 정보는 공개되지 않습니다.

교육기간	2023. . . ~ . .	품목멘토 성명

구분	조사항목
전문성	∙ 품목멘토는 관련분야의 지식과 경험을 가지고 있습니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
전달 능력	∙ 품목멘토의 내용 전달 능력(용어, 어투, 표현력 등)이 우수합니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
교육 태도	∙ 품목멘토는 상담에 적극적이고 충실했습니까?(교육준비, 시간준수 등)
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
추천 의향	∙ 귀하께서는 해당 품목멘토를 주변 분들게 추천하실 의향이 있습니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
기대 부합도	∙ 교육내용이 귀하께서 기대했던 바에 부합하였습니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
귀농 도움성	∙ 상담내용이 귀하의 귀농계획 및 실행에 도움이 되었습니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
귀농 관련성	∙ 귀하께서 신청하신 분야(작목, 내용 등)에 적합한 상담이 이루어졌습니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
종합 만족도	∙ 귀하께서는 품목멘토의 상담 서비스에 전반적으로 만족하십니까?
	□ 매우 그렇다 □ 그렇다 □ 보통 □ 그렇지 않다 □ 매우 그렇지 않다
기타 의견
합 계