<서식 4-1>

`지방보조금 교부신청서

사 업 명
신 청 자	주 소
	기 관 명
	대표자명			전화번호
교부신청금액
총 사업비 (단위 : 천원)	총사업비 : 천원		보조금		000 천원
			자부담		000 천원
사업개요	○ 보조사업의 목적 - ○ 사업기간 : ○ 사업내용 ․ ․ ․
장성군 보조금 관리조례 제16조 규정에 의거하여 보조금 교부를 신청합니다. 신 청 일 : 20 년 월 일 신 청 자 : (인) 장성군수 귀하
붙임 : 사업계획서 1부

사 업 계 획 서

1. 사업개요

❍ 사 업 명 :

❍ 사 업 비 :          천원(보조금         천원, 자부담         천원)

❍ 사업기간 : 2024.     . ~ 2024.     .

2. 보조사업 수행계획에 관한 사항

❍ 보조사업의 시행주체 :

❍ 보조사업의 시행방법 :

3. 교부 받고자 하는 보조금 등의 금액과 산출기초

❍ 보조 받고자 하는 금액 :          천원

❍ 산출기초

항 목	규격	수량	단위	단가(원)	금액(원)	완료 예정일

4. 지방보조사업의 효과

❍

<서식 4-3> (교부신청용 최종사업계획서)

사 업 집 행 계 획

(단위 : 천원)

세 부 사업명	재원	지출 비목	지출내역	금액	산출내역
합 계
사업명	자부담	계
	보조금	계

※ 세부사업내역 별도 첨부 (견적서, 설계서 등)

<서식 4-4>

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단체명	대표자	사업자 등록번호	소재지	전화번호

□ 신청 지방보조사업

(단위 : 백만원)

보조사업명	총사업비					사업기간
	계	국고 보조금	시·도 보조금	시·군·구 보조금	자부담

※ 국고보조금은 자치단체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황

(단위 : 백만원)

연도별	보조금교부 자치단체	보조사업명	보조액	정 산 반환액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2024.   .   .

지방보조사업자   단체명          대표           (서명)