(별지 서식 1호)

귀농체험둥지 사용 신청서

인적 사항	성 명		생년월일
	주 소
	연락처			전․현직업
	거주예정자	명 (관계: )
구 분	귀농 / 귀촌		교육이수시간
이용목적 및 자기소개서
귀농창업 계획 (구체적)	○ 단 기 : ○ 중 기 : ○ 단 기 :
영농기반확보 (해당 시)	○ 임차 : ○ 자가 :				총 ㎡
농업관련 자격증

이상과 같이 위의 주택을 사용하여 귀농귀촌을 준비하고자 합니다.

2022년     월     일

신청인 :              (인)

장성군농업기술센터소장 귀하