(별지 1호 서식)

귀농인 영농 정착지원사업 신청서

신청자	성 명								주민등록 번 호		-
	배우자								주민등록 번 호		-
	주 소		귀농전	(새주소)
			귀농후	(새주소)
	전화번호							비상연락망
	귀농일 (전입일)			년 월 일				가족수
	교육이수현황			온라인		교육 등 총 시간 이수
				오프라인		교육 등 총 시간 이수
신청내용	사업예정지
	사업내용
	사 업 비 (천 원)			계			보조					자담
영농규모		재배작목						규모		하우스 ㎡ 농지 ㎡ 축사 ㎡
본인은 장성군 귀농인 지원조례에 의하여 위와 같이 귀농인 정착지원사업을 신청합니다. 2022년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 장성군농업기술센터소장 귀하
첨부서류 : 1. 사업신청서, 사업계획서, 견적서, 사진대지 : 2. 주민등록 등ㆍ초본, 가족관계증명서, 건강보험자격득실확인서, 농지원부, 경영체등록증 : 3. 토지대장, 건축물대장, 등기부등본(토지,건물), 지적도(임차인 경우 임대차계약서 1부) 4. (선택)교육수료증, 경영기록장, 농업관련자격(졸업, 자격증 등)

사 업 계 획 서

□ 세부사업내용

(단위 : 천원)

세부사업명	규격	단가	사업량	사 업 비
				합 계	보 조	자 담

□ 세부사업 추진계획(육하원칙에 의거 상세하게 작성)

예시) 장성읍 OO리 1번지의 OOO소유의 논에 임대차계약을 6년 체결하여 OO㎡의 시설을 OO일자로 설치할 계획임

□ 단기 및 중·장기 영농 계획

- 단기(1년이내) :

- 중기(2~3년 이후) :

- 장기(4~5년 이후) :

○ 자부담금 확보계획

- 2022.     .      까지 확보

□ 세부사업별 추진일정 (“↔” 로 표시)

세부사업명	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월

※ 사후관리기간(5년) 이내에 타지역 이주, 농업 미종사, 보조금으로 취득한 재산 양도 및 임대 불가

(장성군 귀농인 지원조례 제14조2항에 의거)

(별지 제9호 서식)

사   진   대   지

성 명
주 소

(별지 제10호 서식)

개인정보 수집ㆍ이용 및 제공동의서

○ 성명 :                            ○ 생년월일 :

○ 주소(새주소):

상기 본인은 장성군이 「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라  다음과 같이 개인정보를 수집ㆍ이용 및 제공하는데 동의합니다.

① 제공받는 자(기관)	장성군
② 이용 목적	귀농인 지원을 위한 사업 추진시 적합한 대상자 선정 및 사업 관리
③ 제공 항목	이름, 생년월일, 주소, 연락처, 전입일 문자메세지 수신, 직업, 주민등록번호
④ 개인정보 보유 및 이용기간	동의서 작성일로부터 5년(사후관리기간)
⑤ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의	□ 동의함 □ 동의하지 않음
⑥ 귀하는 개인정보수집ㆍ이용 및 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(적합한 대상자 인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정 불가)이 있을 수 있습니다.

2022.   .

성명           (서명 또는 인)

장성군농업기술센터 귀하

사업신청체크리스트
○ 귀농인 영농정착지원사업
순번	내 용	체크사항	비고
1	사업신청서
2	사업계획서
3	주민등록등본
4	주민등록초본		(과거주소변동사항, 전입변동일포함)
5	가족관계등록부
6	농지원부
7	농업경영체등록확인서
8	건강보험자격득실확인서(의료보험증)		최근3개월
9	개인정보동의서
10	견적서
11	사진대지(사업예정지)
12	토지대장
13	건축물대장(선택)
14	등기부등본(토지,건물)		5년이상(건축물10년이상)
15	지적도
16	임대차계약서(선택)
17	교육이수증
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