(별지 제7호 서식)

신규농업인 현장실습교육 연수신청서

신청자	(성명) (주민등록번호) -
①연 령(만)		②(이주 전)거주지
③기 이수 귀농교육 과정명
현 주소지
연 락 처		이메일 주소
④연수희망작목	(주작목) (부작목)
⑤연수희망지역	(최우선 지역) (우선 지역) (차선 지역)
⑥연수희망기간
⑦자기소개 및 연수를 받고자 하는 사유
⑧만40세 미만의 경우	농식품부 2022 ‘청년창업농 영농정착지원’ 사업 신청사실 여부. □ 신청 □ 미신청
⑨기타 특이사항	HRD 시스템 가입여부(ID : )
⑩추천기관 확인란	(소속) (직위) 성명 (인)

본인은 2022년도 ‘신규농업인 현장실습교육’ 연수를 받고자 상기와 같이 신청합니다.

신 청 일 :  2022년   월   일

신 청 인 :             (인)

별첨 : 작성 시 유의사항(뒷면)

<뒷면>

신규농업인 현장실습교육 연수신청서 작성요령

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

① 나 이(만) : 사업시행연도 1월 1일 기준

② 이주 이전 거주지 : 귀농 전에 거주했던 지역을 간략하게 기재

③ 공인 귀농교육과정 : 우선 순위 선정시, 활용하고 해당 시군은 필요 시 귀농 교육기관에 사실여부 확인

④ 연수희망작목 : 연수를 희망하는 주작목과 부작목을 기입

⑤ 연수희망지역 : 연수를 희망하는 지역을 순차적으로 읍면단위로 기입(희망 선도농가(농업법인) 기재 가능)

⑥ 연수희망기간 : 연수희망기간을 최소 1개월 이상으로 하여 개월수로 표기하되, 연수개시 월부터 종료월을 표기(예시 : 3월∼12월)

⑦ 연수를 받고자하는 사유 : 선도농가와의 약정체결시 판단 근거로 활용하는 내용이므로 구체적으로 기술(별지 사용가능)

⑧ 만40세 미만의 경우 농식품부 ‘청년창업농 영농정착지원’ 사업 신청사실 여부에 체크

⑨ 기타 특이사항 : 연수시행자(선도농가)에 특별히 요구하는 내용

⑩ 추천기관 : 해당 지역 시ㆍ군 농업기술센터 또는 귀농 총괄부서에서 연수신청서 사전 확인ㆍ보완 후 추천 가능

* 해당 란에 기입할 내용이 많은 경우에는 별지 첨부 가능

귀농연수생용 현장실습교육 추진계획서(시스템입력)

□ 연수개요

장성군	귀농연수생		선도농가 이름(예상)	현장실습기간 (희망기간)	희망 연수작목
	이름	귀농연월

□ 현장실습교육 동기(목적)

□ 귀농 현장실습교육을 통해 얻어야 할 가장 중요한 것(3가지 이상)

【농업기술, 사업화기술, 사업마인드, 관계강화 등】

○

○

○

○

□ 선도농가에게 바라는 점

보 안 서 약 서

본인은 농촌진흥청 신규농업인 현장실습교육과 관련하여 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 현장실습 중 알게 된 모든 기밀사항은 협약기간 중은 물론, 협약만료 후에도 외부에 일체 누설하지 않겠습니다.

2. 농촌진흥청 신규농업인 현장실습교육 운영지침 등 관련 법령을 준수하고 담당공무원의 운영지침 상 명령에 따르겠습니다.

3. 농촌진흥기관의 명예와 신용을 손상하거나, 업무 관련 자료를 유출하는 일이 없도록 하겠습니다.

4. 현장실습교육 중 특별한 문제점이 발생될 시에는 즉시 현장실습담당자에게 보고하고 지시를 받도록 하겠습니다.

위와 같이 성실한 자세로 현장실습교육에 임할 것이며, 본인 과실로 인하여 발생한 문제에 대해서는 본인이 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

2022년   월   일

서 약 자 :                      (인)

장성군농업기술센터소장  귀하

개인정보 이용동의서

❍ 성        명 :

❍ 주민등록번호 :

❍ 주        소 :

상기 본인은 농촌진흥청의 신규농업인 현장실습교육에 대한 관리 등을 위한 개인정보 이용에 동의합니다.

2022년    월    일

성명              (인)

장성군농업기술센터소장  귀하

사업신청체크리스트
○ 신규농업인 현장실습교육(연수생)
순번	구분	내 용	체크사항	비고
1	필수	연수신청서
2		현장실습교육추진계획서(시스템입력)		농촌인적자원개발센터 http://hrd.rda.go.kr
3		보안서약서
4		개인정보이용동의서
5		주민등록등본
6		주민등록초본		(과거주소변동사항, 전입변동일포함)
7		건강보험자격득실확인서(의료보험증)
8		농지원부
9		농업경영체등록확인서
10
11	선택	가축통계조사표
12		마을봉사경력증빙자료
13		귀농교육 이수증
14		마을봉사활동․화합경력(증빙자료)
15
16
17
18
19
20