귀농인 독감(인플루엔자) 무료 예방접종 신청접수

귀농 인구 유입 촉진과 귀농 초창기 지역의 긍정적 이미지 제고 및 건강한 귀농인 육성을 위한 의료혜택 제공 정책 추진

❏ 근거법령

❍ 장성군 감염병 예방 관리에 관한 조례 제12조(제정 2016.07.01.)

❍ 장성군 귀농인 지원 조례(재정 2009. 11. 30. 조례 제1871호)

❏ 추진계획

❍ 신청모집 : 2022. 9. 19. ~ 10. 14. / 농업기술센터

- 예방접종 : 2022. 10. 24.~ 12. 31. / 보건소(장성읍)

❍ 대    상 : 2017. 1. 1일 이후 전입한 만 13세 이상 64세 이하 귀농가족

※ 만 12세 이하, 65세 이상은 무료(전국 위탁민간의료기관 접종)

❍ 내    용 : 독감(인플루엔자) 무료 예방 접종

❍ 신청접수 : 농업기술센터 귀농귀촌팀(390-8468~9)

❍ 증빙서류 : 귀농인 독감 예방접종 신청서, 행정정보제공동의서

❏ 귀농인의 정의

❍ 관련법령

- 귀농어ㆍ귀촌 활성화 및 지원에 관한 법률 제2조(정의)

❍ 장성군 무료 접종 대상 귀농인

- 장성군으로 이주 전 도시에서 1년 이상 거주 후 2017년 1월 1일 이후 이주하여 농업에만 종사하는 자(세대주)와 그 가족(세대원)

(별지 제1호 서식)

귀농인 독감 예방접종 신청서

신청자	성 명		연락처
	주 소	이주 전 :
		이주 후 :
세대원	성 명		관 계
	성 명		관 계
	성 명		관 계
	성 명		관 계
개인정보 수집·이용 및 제공 동의		상기 본인은 장성군이 「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하는데 동의합니다.
		① 제공받는 자(기관)		장성군
		② 이용 목적		대상자 적합 여부확인 및 사업 관리 (AGRIX조회-건강보험자격득실확인, 경영체등록확인)
		③ 제공 항목		이름, 생년월일, 주소, 연락처, 전입일 문자메세지 수신, 직업, 주민등록번호
		④ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 5년
		⑤ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
		⑥ 귀하는 개인정보수집․이용 및 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(적합한 대상자 인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정 불가)이 있을 수 있습니다.
본인은 장성군 독감(인플루엔자) 무료 예방접종을 신청합니다. 2022년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 장성군농업기술센터소장 귀하
첨부서류 : 1. 행정정보조회 동의서 1부

[ 별지 제8호 서식 ]

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 장성군농업기술센터

2. 이용사무(이용목적) : 귀농인 확인

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	주민등록표등본(초본)교부

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자   본인           성    명 :                 (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :