[붙임 1]

음료류 및 분말류 제조 표준화 시스템 보급시범사업 신청서

신 청 자		생산자단체 등의 명칭
		성 명 (대표자명)				생년월일								******
		전화번호	자택							H.P
		사업장주소	전남 장성군 읍(면)
생산자단체 등의 형태			협동조합, 법인, 회사, 작목반, 기타					참여인원				명
영농(림) 종사경력			년					주작목
영농기반 (㎡,두,수)			논		밭		과수				원예시설				가축		기타
가공기반			가공경력	년 월 ~ 년 월									생산품목
			생산량						식품제조가공업 등록번호
농촌진흥법 제16조의 규정에 의하여 시범사업을 신청합니다. 2016년 월 일 신청자 (인) 장성군농업기술센터소장 귀하
첨부서류 : 사업계획서 1부.
개인정보제공	본인은 ｢정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률｣제22조(개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 농촌진흥청 및 농업기술원, 농업기술센터에서 수집․활용하는데 동의합니다. ◦ 개인정보 수집목적 : 본인확인절차, 정책정보 등 행정서비스 제공, 업무와 관련된 통계 자료 작성, 교육 및 컨설팅 등 경영체 관리, 기타 지도사업에 대한 홍보 ◦ 개인정보 수집항목 : 성명, 성별, 주소(이메일, 자택), 전화번호, 출생연도 ◦ 개인정보 보유 및 이용기간 : 본인탈퇴 또는 사업목적이 달성된 이후 파기 ◦ 개인정보를 제공받는 대상 : 국가 및 지방행정기관, 고객만족도 조사 및 연구용역 기관 등 공공목적기관 ※ 개인정보제공 동의함 □ 동의하지 않음 □ * 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며, 동의를 거부하실 경우 불이익(신청서 접수 불가)이 있음을 알려드립니다.
※ 위 작성내용이 사실과 다를 경우 불이익을 받을 수 있습니다.

[붙임 2]

사  업  계  획  서

1. 참여현황

현 황					주작목	참여인원	비고
사업장명 (대표자)	사업장주소	전화번호	농가소득 (단위:천원)
			농업소득	농외소득

2. 세부 사업계획

○ 농업인 보유기술 및 기존 사업 추진 사례

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○ 창업 경위

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○ 사업 추진계획 및 자금 집행계획

주요 사업계획	규 모	사업비 사용계획(천원)
		계	보조금	자부담

* 사업 내용별 사업일정 및 사업비 사용계획 기입

○ 참여자 기술증진을 위한 교육 및 선진지 견학 등 계획

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○ 세부사업별 추진일정 (아래는 예시)

세 부 사 업 내 용	사 업 추 진 일 정				비 고
	1/4	2/4	3/4	4/4
사업추진계획 수립	■
컨설팅을 통한 세부사업계획 및 설비 추진	■	■■■
가공 및 위생설비 추진	■	■■■
사업평가 및 완료		■	■■■	■■■

○ 사업장 운영계획

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○ 생산제품 판로계획

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○ 중장기 계획

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3. 기대효과

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