■ 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2020. 11. 25.>

노숙인자활지원사업 실시 신고서

접수번호

접수일

처리기간:

10일

신고인

성명(법인인 경우 대표자 성명)

법인명(법인인 경우에만 기재)

소재지

( 전화번호:                             )

기관명

사업의 종류:

소재지

기관의 장의 성명:

직원

총인원

예산

수입 총액

지출 총액

명

원

원

사업내용

「노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률」 제13조제3항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 위와 같이 노숙인자활지원사업 실시를 신고합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

첨부서류

1. 법인의 정관(법인인 경우에만 제출합니다) 1부

2. 사업계획서 및 예산서 각 1부

수수료

없음

담당 공무원

확인사항

법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)

처리 절차

신고서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	신고증 작성	□	신고증 발급

신고인

특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구

(노숙인자활지원 담당 부서)

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]