제64회 / 21세기 장성 아카데미

現代人의 健康管理를 위한 바른 生活習慣

尹 邦 夫 박사

- 연세대 세브란스병원 가정의학과장 -

·1943년생

·1967년 연세대 의과대 졸업

·1969년 동대학원 석사

·1972년 동대학원 의학박사

·1977∼78년 美 미네소타대 대학원 가정의학 및 경영학 수련

·1981년 연세대 의학대학 부교수

·1981년 대한가정의학회 창설 및 초대이사장

·1983년 세계 가정의학회 부회장

·1984년 연세대 의대부속 세브란스병원 가정의학과장

·1984년 연세대 의대 가정의학교실 주임교수

·1985년 문교부 학술진흥위원회 위원

·1992∼현재 연세대 신촌 세브란스병원 가정의학과장,

대한가정의학교육자협의회 회장

<저서> 「가정의학」,「가정의학원론」,「아빠건강 우리집 건강」,                         「윤방부 교수의 긴급건강진단」

現代人의 健康管理를 위한 바른 生活習慣

1. 현대사회와 각종 질환

2. 올바른 건강습관 - 건강수칙

3. 건강전도사 - 윤방부 교수의 건강비법

건강이 우리들의 생활에서 매우 중요하다는 사실은 잘 알려져 있다. 특히 정년 퇴직했거나, 하는 일에서의 은퇴를 준비하는 사람들은 앞으로의 생활설계와 자식들에 대한 자신들의 책임에 대해 걱정하는 것과 같이 남은 생애동안 부부가 얼마나 건강하게 같이 살 수 있을 지를 염려한다. 그러나 많은 사람들은 건강의 중요성과 필요성은 느끼지만 무엇을 해야 할 지 모른 채 노년을 맞이하고 있다.

사람들은 결혼할 때 나름대로의 계획을 세우게 되는데 장차 아이는 몇 명을 둘 것인지, 내 집 마련은 어떻게 할 것인지, 혹은 만일에 생길지 모를 불행한 사태를 대비하여 저축은 얼마나 할 것인지 등 구체적으로 미래를 설계하고 준비하기 마련이다. 또한 새로운 사업을 시작할 때는 그 일의 전망에 대해   여기저기 뛰어다니면서 자문을 구하거나 자료를 구하고, 필요한 경비를 산출하고 준비해 두며, 모든 준비가 이루어지면 마지막으로 그 일이 잘 이루어 질 수 있도록 고사까지 지내곤 한다.

이처럼 다른 많은 일들에 대해서는 계획을 세워놓고 그 일이 성취될 수  있도록 많은 노력을 기울이고 있지만 자신과 가족의 건강에 대해서는 무관심할 뿐만 아니라 건강계획을 어떻게 세워야 하는지도 모르고 있는 실정이다.

어떤 사람들은 이 복잡하고 바쁜 현대를 살아가면서 언제 건강에 대해   계획까지 세워가며 준비할 틈이 있겠느냐고 반문하는데 사실은 그러한 모든 활동의 근간에는 역시 건강이 따라야 한다는 것은 너무나 당연한 일이다.

건강계획을 세우는 데 있어서는 평생의 건강계획을 세우는 것도 중요하겠지만 손쉽게 일 년간의 단위로 계획을 세워 실행해 나가는 게 관리하기 쉽다. 일년간의 건강계획을 짤 때는 계절별, 연령별로 주의해야 할 질병들을 살펴서 이를 참고로 하는 게 좋다. 그러나 보통의 일반인들이 자신의 건강체크 항목을 스스로 만들기란 쉽지 않다. 따라서 의사나 의료업에 종사하는 가까운 친척에게 물어보거나. 병원 방문시 상담을 원하게 되는데 현실적인 우리 나라 병원 실정에서는 아파서 진료 받을 때도 자신의 질병상태에 대한 충분한 설명도 듣지 못하는 데  하물며 앞으로 생길 병에 대한 질문이야......

사실 이런 목적 때문에 누구나 자신의 건강상태를 잘 알고 자신의 건강을 전문가적인 입장에서 염려해주는 주치의 제도인 □가정의학□의 필요성을 절실하게 느끼고 있다. 그래서 미국에서는 단독주택, 고급 승용차, 가족 주치의를 갖춘 사람만이 상류 사회의 일원이 될 수 있다고 하지 않는가!

이처럼 어떤 사회에서나 중요한 것은 늘 일정한데 그 중 보편적으로 중요성을 느끼는 부분이 바로 이 건강인 것이다. 하물며 은퇴를 준비하는 사람들에게는.....

1. 내 건강을 책임져줄 □주치의□선생을 구합니다.

의사 생활을 하다보면 안타까운 환자를 더러 보게 될 때가 있다. 얼마 전 40대 초반의 환자가 오른쪽 옆구리의 통증을 호소하면서 찾아왔다. 환자는 매우  건장해 보이는 남자였으며 가끔씩 옆구리 결림의 증상을 느끼는 것 이외에는 평소 건강상태는 양호한 편이라고 했다. 따라서 한 번도 병원을 방문해 진찰을 받아 본 적이 없고, 운동을 즐기면서 잘 지내고 있었는데, 병원에 오기 5일 전부터 골프를 칠 때마다 옆구리 통증이 심해지면서 진통제로도 통증이 가라앉지  않아 병원을 찾게 되었다.

누가 보아도 병이 있을 것 같지 않던 그 환자에게서 몇 가지 검사를 실시한 결과 간에 덩어리가 있는 것을 발견할 수 있었다. 골프를 치느라 과도하게  허리를 움직이면서 그 덩어리가 파열하게 되어 그로 인해 출혈이 생겨 오른쪽 옆구리 통증을 유발시켰던 것으로 나타났다. 환자의 상태는 급속히 악화되어 불과 며칠만에 저 세상 사람이 되었다. 의사의 입장에서 이런 환자를 볼 때마다 이 환자가 평소 건강검진을 받아서 자신의 몸 상태를 알고 있었던들 이런 갑작스런 죽음은 늦출 수 있지 않았을까 싶어 아쉬움을 느낀다.

그 외에도 자신의 간이 좋지 않은 줄 알면서도 계속 술을 마셔대는 사람,  폐가 나빠 늘 숨차서 고생하면서도 담배를 끊지 못하는 환자, 장이 안 좋아 복통·변비·설사로 화장실에서 살면서도 과음·과식을 하는 환자, 평소 건강검진은 생각조차 하지 않고 건강식이나 보약은 제일 먼저 앞장서서 마구   먹어대는 사람 등 너무 안타까운 경우가 많다.

우리 나라에서 무엇보다도 가장 안타까운 문제는 자신의 몸을 책임지고   돌보아 줄 의사가 없다는 것이다. 사소한 아픔이나 불편감이 있으면 자기   나름대로 혹은 주위 사람들과 간단히 상담후 상식선에서 내 병은 무슨 과를 가야 된다고 판단하여 엉뚱한 치료를 받는다든지 혹은 진료하는 의사도 병원수입과 직결되다 보니 자신의 능력에서 벗어났음에도 불구하고 무리하게 환자를 끌고 가는 경우를 보면 답답함을 금할 수가 없다.. 그러나 우리 신체가 기계 부속품처럼 잘못된 부품 하나만 고치면 건강해질 수 있는 것일까? 이렇게 볼 때 가장 급선무는 내 몸, 내 가족의 건강을 위해 언제 어느 때나 믿고 책임져 줄 주치의를 갖는 것이다.

2. 종합건강검진은 매년 받아야 하나요?

의학은 크게 나누어 예방의학, 치료의학, 재활의학으로 나눌 수 있다, 그러나 거의 모든 의사들과 환자들은 지금까지 치료의학에 더 중점을 두어 병이   생겼을 때만 의사를 찾고, 또 의사들은 병이 있는 사람, 즉 환자만을 치료  하는 것으로 만족해했다. 그러나 병이 생기기 전에 미리 찾아내어 예방을 하고 의사와 환자와의 관계가 아니라 의사와 건강한 인간과의 관계를 이루는 일이 더 중요하고 의의가 있다고 하겠다.

최근 종합건강검진이 널리 선전되고 보편화되면서 비교적 많은 사람들이 건강체크를 받고 있다. 이때의 검진비가 최소 20만원에서 시작되며 모 병원에서는 300만원 짜리 건강검진 상품도 나와 있는 실정이다. 비싼 것을 좋아하는 우리 국민성 때문인지 이 300만원 짜리 검진을 받기 위해선 수개월씩 기다려야 하는 형편이다. 좋은 현상이다. 그러나 엄밀한 의미에서 돈이 낭비되는 것 또한 사실이다.

지금까지 정기건강진단 항목으로 공인된 것은 아직 없다. 그러나 성인의  경우 정기건강진단이 필요한 질환으로는 결핵, 천식, 류마티즘, 고혈압, 당뇨병, 위암, 알코올 중독 등이고, 위험성이 많은 그룹에서 추천할 만한 검사는 유방암, 자궁경부암, 신장염, 간경화증, 폐암 등이 있다.

최근 조사에 따르면 현재 우리 나라 병·의원에서 진단을 붙이는 병들은  대략 3,000여 가지 정도라고 한다. 만일 이 병들을 모두 진단할 수 있는 검사항목들을 추려본다면 적어도 수 만 가지는 될 것이다. 따라서 이 모든 질환을 밝혀낼 건강검진이란 존재하지도 않고 그럴 필요도 없다. 정말로 필요한 것은 검사 받는 사람 각자의 증상에 따라 의심되는 병을 정확하고 정밀하게 확인할 수 있는 검사를 시행하는 것이다. 검사를 시행하기 전 먼저 의사와의 면담을 통해 자신의 성별과 나이, 건강상태에서 꼭 필요한 검사를 결정하는 작업 - 만일 이 작업이 이루어지면 지금처럼 쓸데없는 검사를 하는데 투자하는 노력과 시간, 금전적인 손실을 아낄 수 있는 것이다.

따라서 종합건강검진에서 꼭 알아야 할 사항들은 다음과 같다.

첫째 건강진단에는 반드시 의사의 진찰소견과 상담이 함께 포함되어야   의미가 있다. 건강상태나 질병 여부를 파악하기 위해서는 혈액검사나 엑스레이 검사결과 보다 본인의 증상이나 의사의 진찰소견의 몇 배 더 중요하기 때문이다.

따라서 건강검진 전에 본인의 나이와 성별, 생활습관에 따른 위험요소,   현재 혹은 과거에 나타났던 증상들이 검토된 후 필요한 검사가 시행되어야 하고 결과가 나온 후 그 결과에 대한 판독이 처음 진료한 의사에 의해 이루어져야 한다.

현재 행해지고 있는 건강진단의 각종 검사에서도 정확히 찾아낼 수 없는 질병은 무수히 많으므로 나온 검사결과가 정상수치를 보인다고 하여 건강  증명서를 발급 받았다고 생각하면 큰 오산이다.

둘째, 여러 가지 다양하고 복잡한 종합검사를 매년 똑같이 반복하는 것은  전혀 불필요한 일이다. 바뀌지도 않는 혈액형을 매년 검사할 필요가 없으며 항체가 형성되어 예방되어 있는 간염검사를 1년마다 다시 할 이유가 없다.  소변검사나 빈혈을 비롯한 일반적인 혈액검사도 이유 없이 매년 받을 필요가 없다. 사실을 말하자면 거의 대부분의 검사가 매년 정기적으로 확인해야 할 필요가 없다. 각 검사항목마다 나이나 개인의 건강상태에 따라서 검사해야 할 시기가 따로 정해지는 것이지 모든 검사를 이유 없이 해마다 정기적으로 재확인하는 건강진단은 크게 잘못된 것이다.

셋째, 건강진단이 정확하게 되기 위해서는 한 순간의 진찰소견이나 검사  결과 보다 지속적인 경과 관찰 또는 변화 여부를 보는 것이 필요하므로    한 곳에서 꾸준히 받는 건강진단 결과가 더욱 큰 의미가 있다. 시설이 좋다고 건강진단을 받을 때마다 옮겨 다닌다면 중요한 질병발생의 위험을 놓칠 수가 있다. 따라서 자신의 건강상태를 수시로 점검할 수 있는 단골의사, 주치의를 정해 놓는 것이 정확한 건강진단을 기대할 수 있는 필수조건이다.

3. 선생님, 운동은 꼭 해야 하나요?

의학적으로 밝혀진 바에 의하면 인체는 30세 이후부터 점차 노화가 진행되고 매년 0.9% 정도씩 기능이 떨어진다고 한다. 따라서 30세 이후부터는 건강  관리를 해야지 그냥 두면 과거 성장기처럼 온갖 신체기능이 저절로 좋아지거나 증대하지는 않는다. 최근 들어 평균수명이 점차로 늘어나고 있지만 인체의  노화를 막는 방법은 아직 개발되지 않았다. 그러나 노화와 관련된 여러 요인들이 밝혀지고 있어, 이제부터 자신의 몸을‘성공적인 노화(successful aging)□를 겪게 하느냐 아니면 평범하고 □일상적인 조화(usual aging)□를 겪게 하느냐에 대한 선택의 여지는 있다고 생각된다.

성공적인 노화는 규칙적인 운동, 금연, 적절한 음주, 식이습관, 환경 등과  관련이 있는데 그중 가장 고려해 봐야 할 항목이 운동이다. 이 운동은 노화를 성공적으로 진행시키는데 필수적일 뿐만 아니라 동맥경화를 방지하고, 비만을 조절하며, 당분의 대사를 도와 당뇨병 발병을 억제한다. 또한 나이가 들어 뼈가 약해지는 골다공증의 진행을 막아 주고 심폐기능을 향상시키며 정신건강에도 좋은 영향을 미쳐, 불안과 우울을 감소시키고 스스로에게 자신감을 준다고   보고되고 있다. 이는 운동으로 인해 체내에 엔돌핀이 분비되기 때문이라고  한다. 자, 이제부터라도 운동을 시작해 보자. 운동을 할 때 무작정 하는 것이 아니라 자신이 할 운동의 목표를 정하는 것이 좋은데 다음 지침에 따라 정하면 된다.

첫째, 운동은 기본적으로 유산소운동이 좋다. 유산소 운동이란 운동을 할 때 산소를 소모하는 운동인데 에어로빅, 체조처럼 뛰면서 숨이 차는 것이라고 생각하면 좋다. 철봉 매달리기, 역도, 바디빌딩 등은 유산소성 운동이 아니며 수영, 조깅, 줄넘기, 배드민턴, 자전거 타기, 테니스, 각종 구기종목 등은 유산소성 운동이다.

둘째, 운동의 강도는 최대 맥박수를 기준으로 약 60∼80%정도를 유지하는 것이 좋다. 이때 최대 맥박수는 □220 - 자신의 나이□로 정한다. 쉽게 생각한다면 운동을 하면서 가볍게 말을 할 수 있는 정도라고 생각하면 된다.

셋째, 하루 운동시간은 25분에서 45분으로 5분 정도 워밍업, 20분 정도 본격운동, 5분 정도 마무리 시간을 잡으면 된다. 운동을 하다 실패하는 가장 많은 원인은 갑작스레 운동을 심하게 해서 오히려 피로를 가중시키는 것이다. 즉 처음부터 자신의 운동능력을 과신하여 적응되지도 않은 상태에서 오랜 시간 운동한 후 몸살이 나 몸져누워 버리는 경우를 흔히 본다. 처음에는 5분이라도 좋으니 무리하지 않게 시작하여 서너 달을 기간으로 잡아 운동 시간을 서서히 늘려야 한다.

넷째, 40세 이상에 운동을 시작하려면 운동부하검사 등을 미리 한 번 받아

보아 자신에게 맞는 운동의 강도를 결정할 필요가 있다. 특히 비만, 고혈압, 천식, 협심증 등 동맥경화성 질환이 의심되는 사람은 갑작스런 운동이 위험할 수도 있으므로 미리 의사의 상담을 받아 보는 것이 좋다.

필자의 예를 든다면 필자도 미국 유학 때와 귀국 직후는 가정의학과를 새로 신설하기 위해 동분서주 뛰어다니느라 운동할 틈이 전혀 없었다. 그러다 어느 날 이러다가는 체력이 달려 도저히 아무 일도 못할 것 같아 가까운 헬스클럽에 등록하여 러닝머신 위에서 뛰기 시작했다. 처음에는 한 10분 가량만 뛰어도 숨이 차서 더 이상 뛰기가 힘들었는데 요즈음은 한 번에 10□씩 뛰어도 별로 힘든 줄도 모르겠고 그사이 쌓인 스트레스가 모두 해소되며 상쾌해 지는 느낌을 가지게 되었다. 그래서 아무리 바쁜 스케줄이 있어도 1주일에 3∼4회는 반드시 헬스크럽을 찾는데 이렇게 뛴지도 햇수로 보니 벌써 13∼4년은 된 것 같다. 필자의 자랑 같지만 지난 십 수년간을 이렇게 운동해서 인지 50대 중반인 지금도 건강에는 누구보다도 자신이 있다.

4. 조깅, 웃으면서 슬슬 뛰는 것

□조깅(jogging)□ 이란 발바닥 전체를 땅에 대고 슬슬 뛰는 것을 말한다. 이 조깅이 유행이 된 것은 몇 가지 이유가 있었다. 첫째로 돈이 안 들고, 둘째로 심장을 상당히 튼튼하게 해주고, 셋째로 기분을 좋게 해 주기 때문이다.

특히 현대와 같이 성인병이 그 주류를 이루는 시대에는 심장병과 관련된 것들이 성인 사망 원인의 가장 많은 원인을 차지한다. 이러한 심장병을 예방하고 심장질환으로 인한 화를 막는다는 것은 삶의 질을 높이는 데 있어서  상당히 큰 의의가 있다 하겠다.

그러나 조깅하는 방법에 대하여는 많은 사람들이 잘못된 인식을 갖고 있다.    첫째로, 사람들은 조깅이라고 했으니 영화구경 갈 때의 조조할인처럼 꼭  아침에 해야된다는 인식이다. 조깅의 조자는 영어발음이지 한자의 아침 □조(朝)□를 의미하는 것은 아니다. 따라서 조깅은 꼭 아침에 하는 것이 아니고  하루 중 어느 때나 한가할 때 하면 된다.

둘째로, 머리띠 메고 이를 악물고 마라톤 선수처럼 뛰는 경우가 있다. 이는 잘못된 것이다. 조깅이란 조금 다른 영어단어인 joking(농담)처럼 웃으면서 슬슬 뛰는 것을 말하는 것인지 죽자살자 뛰는 것은 아닌 것이다.

셋째로, 성질이 급해서 첫날부터 오랫동안 뛰려는 사람이 있다. 이런 사람들은 대개 무릎, 허리, 발목 등에 심한 상처를 입을 뿐 아니라 심한 경우는 다시는 뛰려야 뛸 수 없는 형편이 된다. 따라서 목표는 하루에 30분에서 1시간 가량, 1주일에 3회 이상 뛰는 것에 두고 조금씩 서서히 뛰기 시작하여 6개월 후에는 이 목표에 도달할 수 있도록 장기계획을 세워 하는 것이 바른 방법이다.

넷째로, 조깅을 시작하기 전에 반드시 의사의 사전검진을 받는 것이 필요하다. 가끔 뛰다가 심장마비를 일으키는 때가 있는데 유명한 얘기로 조깅 예찬론을 써서 유명해졌던 픽스 씨가 뛰다가 사망한 적이 있다. 그 당시 신문지상과 매스컴에서는 조깅 유해론이 기승을 부렸지만, 의학적인 관점에서 보면 만일 픽스씨가 뛰지 않았다면 그 사람의 건강상태로는 12년은 더 일찍 죽었을 것이다.

5. 건강식품만큼 도움이 되는 게 있나요?

얼마 전에 급성간염으로 입원한 환자 한 분은 굼벵이가 간에 좋다는 말을 듣고 아예 시골에다 초가집을 한 채 사서 거기서 나오는 굼벵이를 잡아다가 침대 밑에 두고 생으로 먹고 있었다. 그것도 입원실에서 의사 몰래 먹다가 옆 침대환자의 귀띔으로 발각되었던 것이다.

의사의 입장에서 보면 환자의 무지로 돌리기에는 참으로 어처구니없는 일이었다. 한심한 일이 아닐 수 없지만 이러한 일들은 너무나 많다. 눈으로 안 봐서 그렇지 통원 치료를 받는 환자들은 더하면 더했지 결코 덜하진 않을 것이다.

배고픔의 시대에서 갓 벗어나 이제 막 건강에 눈을 돌릴 수 있는 여유를 갖게 된 현대인에게 각종 건강식품에 대한 소개는 달콤한 유혹이 아닐 수  없다. 만병통치, 불로장생, 정력증진이라는 문구로 과대 포장된 상품의 광고에는 부작용의 언급은 찾아볼 수 없을 뿐만 아니라 의사의 입장에서 보면 참으로 어처구니없을 정도로 무지한 경우도 많이 보게 된다.

최근 모 연예인들의 유랑극단 가짜약 시비도 이런 일의 사소한 예에 지나지 않는다. 60∼70년대에 있음직한 웃기지도 않는 이런 일들이 비일비재하게   이루어지고 있는 것이 바로 우리의 건강에 대한 의식수준을 얘기해 주고   있는 것이다. 어떤 조사에서 성인 5백명을 대상으로 건강추구행위에 대한   조사 결과 5퍼센트 정도만이 건강을 위해 정기적인 건강진단·운동 등 합리적인 건강법을 시행하고 있었고 나머지 90퍼센트 정도는 건강유지를 □먹는 것□에서 찾고 있었다.

우리 의사들은 신장이나 간이 나쁠 경우 약을 쓰는 데 굉장히 신경을 쓴다. 약은 과한 경우 일종의 독이기 때문이다. 우리는 적정량의 독물로 치료의   효과를 기대한다고 해도 틀린 얘기는 아니다. 모든 음식도 과하면 해가 된다는 사실은 누구나 알고 있다. 하물며 신체의 변화를 유도하여 치료의 효과를   바라는 약물의 경우에는 두말해 무엇하랴.

그런데도 어떠한 형태의 약물들이 또는 건강 식품들이 과해도 해가 되지 않는다는 허무맹랑한 이야기를 접할 때면 일선에 있는 의사로서 위기의식까지 느낄 정도이다.

주위를 둘러보아도 성실하고 근면한 사람이 건강하게 사는 것을 볼 수   있어도 어렸을 때부터 보약을 찾던 사람이 장수하는 것은 보지 못하였다.   정력제니 보약이니 하고 찾는 사람 치고 몸을 함부로 굴리지 않는 사람이   없다. 의사의 입장에서 보면 이렇게 건강식품에 대한 정보가 범람하는 이유는 건강의 본질이 바르게 이해되고 있지 않은 데 있다고 생각한다.

그러면 건강한 식생활을 위해 우리가 가져야 할 일정한 원칙은 무엇인가?    첫째는 모든 음식을 골고루 섭취하되 과식하지 않는 것이다. 채식이 좋다고 해서 사시사철 끼니때마다 채식만을 고집하는 것은 올바른 식습관이 아니며 고기를 좋아한다고 해서 식탁에 고기를 자주 올려놓는 것도 좋지 않다.

음식에 너무 많은 의미를 부여하여 음식에 속박되느니 음식에서 좀더 자유로워져야 하겠다. 물론 어떤 병에는 독이 되는 음식이 있다. 예를 들면 신부전증 환자에게는 염분이나 칼륨이 많은 음식은 증상을 악화시킨다. 당뇨병 환자에게 당분과 칼로리가 많은 음식이 좋지 않다는 사실은 누구나 다 아는 상식이고 고혈압 환자에게는 지방이 많은 음식과 염분이 많은 음식은 금기이다. 훈제하거나 태운 음식, 짠 음식 그리고 너무 뜨거운 음식은 소화기계의 암을 일으킨다는 많은 연구 결과가 있다.

그러나 이러한 음식을 평생 동안 먹지 않고 살기란 불가능한 일이 아닐 수 없다. 그리고 이러한 음식을 몇 번 먹는다고 해서 당장 병이 생기는 것도   아니다. 문제는 이러한 음식에 입맛이 길들여져서 자신도 모르게 꾸준히 먹는 것이다. 모두들 자신의 식습관과 입맛을 다시 한 번 생각해 보아야 하겠다. 음식을 골고루 다양하게 먹기 위하여 최소한 하루에 30가지 이상의 식품을 재료로 이용하는 것이 좋다. 여기에는 단백질, 칼슘, 무기질 및 비타민, 당질, 지방질 등의 기초식품군이 포함되어야 한다.

두 번째 원칙은 반드시 규칙적인 식사를 하는 것이다. 바쁜 세상에 어떻게 꼬박꼬박 하루 세끼를 챙겨 먹을 수 있겠느냐마는 하루 세 끼 시간을 정하여  규칙적으로 식사하는 것은 시간을 가장 효율적이며 쓸모 있고 여유 있게   보내는 요령이다. 아침을 굶는 사람이 많은데 아침을 굶는 것은 소화효소,  특히 위산의 분비가 불규칙해져 기능성 위장장애 및 위염 내지는 위궤양이 올 수 있고 혈당이 떨어지면서 당을 에너지원으로 하여 일하는 두뇌의 기능도 떨어져 학습이나 일에 지장을 초래하기도 한다. 당뇨가 있는 사람이 아침을 굶을 경우에는 저혈당에 빠질 수도 있다. 몸무게를 빼기 위해서는 자신의   몸무게에 적합한 일일 칼로리 섭취량을 계산하여 식생활 전반을 조정해야  하는데 무턱대고 아침을 굶는 몽매한 여성도 있다.

세 번째 원칙은 위에서도 언급하였지만 짜게 먹지 않는 것이다. 소금은   생명체에 불가결한 요소이지만 과할 때는 병이 된다. 로마 시대에는 소금이 군인의 봉급으로 지불되었으며 티베트에서도 13세기경까지 화폐 대용으로  쓰여졌다고 하며 최근까지도 이디오피아에서는 세금을 소금으로 징수하였다고 한다. 소금은 혈압을 올리고 몸을 붓게 만들어 심장과 콩팥에 부담을 준다. 뿐만 아니라 위암의 원인이 된다. 소금을 전혀 먹지 않는 에스키모인 들에게는 위암의 발생률이 타민족보다 월등히 적다고 한다. 고혈압, 울혈성 심부전증, 급만성 신부전증 그리고 복수 등의 증상이 있는 환자들에게는 짠 음식은   독이다. 정상인은 하루 10g의 소금을 섭취해야 하며 상기 질환을 갖고 있는 환자들에게는 하루 5∼7g이 적당하다.

네 번째 원칙은 동물성 지방의 섭취는 1주에 1∼2회 정도로 제한한다. 우리 나라에서도 고콜레스테롤혈증의 빈도가 증가하고 있어 병의 선진화 내지는 서구화(?)를 이룩하게 되었다. 콜레스테롤은 파이프 관에 녹이 슬듯이 혈관을 타고 돌아다니다가 혈관 벽에 달라붙어 혈관을 녹슬게 하고 좁게 한다. 이러한 병을 동맥경화증이라고 한다. 때로는 혈관 벽에 달라붙어 있던 콜레스테롤   덩어리가 떨어져 나와 뇌혈관을 타고 돌아다니다가 좁은 뇌혈관을 틀어막아 뇌졸증을 일으키며 심장에 영양을 공급하는 관상동맥을 막아 심근경색증을 초래한다. 지질덩어리로 좁아진 혈관은 압력이 점점 올라가 고혈압을 만들고 마침내 터져 뇌출혈을 일으킨다.

다섯 번째 원칙은 될 수 있는 한 자연에 가까운 음식을 선택하는 것이다. 인스턴트 식품이 범람하고 외국의 패스트푸드 전문업체들이 앞을 다투어 상륙하고 있으며 곡식과 채소는 농약으로 키워지는 것이 대부분이고 그나마 도정작업을 통해서 영양소가 파괴된 것들이 많다. 도시의 젊은 셀러리맨들에게 인스턴트 식품이나 외국의 패스트푸드는 바쁜 생활에서 편리함은 선사하지만 건강을 보장하지는 못한다. 총열량의 60%를 도정되지 않은 각종 곡류, 특히 현미와 통밀가루, 콩류, 생이나 찐 채소, 해조류, 과일 등의 복합당질로 섭취하는 것이 좋다. 방부제와 화학 첨가물로 만들어진 스낵류들을 삼가해야 한다. 위에서 제시한 다섯 가지의 식생활 원칙을 염두에 두고, 규칙적인 운동을 하고 무리하게 일을 하지 않으며 건전한 방법으로 스트레스를 해소하고, 과음을 하지 않은 평범하면서도 성실한 생활을 하게 된다면 특별한 재난이 없는 한 남은 생은 건강하게 살 수 있으리라고 확신한다.

사람들은 내일을 예측하면서 살면 생활이 고달프거나 난관에 부딪쳐도 쉽게 이겨 나갈 수 있다. 불안전한 미래만큼 사람을 피곤하게 만드는 일은 없다. 그래도 젊을 때는 낫다. 앞으로 자신에게 어떤 일이 벌어질지 모를지라도   믿을 수 있는 체력이 있으니까.

은퇴를 앞 둔 경우에는 젊은 날과 비교하면 많은 부분에서 풍요롭다. 장성한 자녀들과 경제적, 시간적, 마음적 여유가 있는 경우가 많다. 그러나 한편 마음 한 구석이 허전하고 불안을 느끼게 되는 것은 무슨 까닭일까?

자신이 가지고 누리고 있는 것이 모두 부질없다는 우울한 기분이 문득씩 찾아오지는 않는지, 그 이유는 건강에 대한 확신과 계획이 없기 때문이다. 건강하게 오래 살고 싶은데 그 방법이 도통 없어 보인다. 그래서 신문지상  이나 광고지에서 좋다는 무슨 무슨약, 무슨 건강보조식품은 기를 쓰고 구해서 먹게 되고 그 동안 즐겼던 담배나 술을 멀리하며 남들이 좋다는 아침등산도 시작하게 된다. 그래도 건강에 대해 자신이 서지 않는다.

현명한 사람들은 나이가 들면서 아름다운 죽음을 맞기 위해(?) 자신의 묘지나 수의를 미리 준비해 둔다. 그러나 그전에 먼저 해야 할 것이 자신에 대한 건강 계획표를 세우는 것이다. 나의 단골의사(주치의)를 누구로 정할 것인지 결정하는 것이 우선되어야 하며, 그 주치의와 상의하여 어떤 것이 나의 지금의 건강상태에서 가장 적합한 운동이 되는지, 먹지 말거나 먹어야 하는 음식은 어떤 것이 있는지 등등을 결정할 수 있다.

미리 예상하고 준비하면 불행의 파고는 낮아지지 않을지.....