제411회 21세기 장성 아카데미(2004. 10. 8)

암, 알아야 이긴다!

강사 사진

백 남 선 과장

- 원자력병원 외과 -

강사 친필사인

주요 학력 및 경력

․ 1947년  生

․ 1973년  서울대 의학과 졸

․ 1976년  서울대 대학원 외과학 석사

․ 1984년  서울대 외과학 박사

․ 2001년  경희대 대학원 국제법률대학원 지도자과정 수료

․ 1982년  원자력병원 외과 2과장(現)

․ 1985년  日 국립암센터 초빙연구원

․ 1987년  서울대병원 외래교수

․ 1998년  한국비타민정보센터 자문위원장(現)

․ 1998년  서울대병원 외과 초빙교수(現)

․ 1999년  원자력병원 원장

․ 2000년  대한암예방학회 부회장(現)

․ 2001년  한국유방암학회 회장(現)

․ 2004년  한국생산성본부(KPC) CEO 과정 4기 수료

․ 2004년  대한 암학회 부회장

․ 2004년  대한암협회 부회장(現)

․ 2005년  대한 임상암예방학회 회장(現)

․ KBS, SBS, MBC, SDN 등 특강(80여회)

<賞>「 의무사령관상」,「내무부장관상」

「한국명의 102명내 선정」外

<著>「암의 모든 것」, 「암예방의 길잡이」

「암 알아야 이긴다」外

암, 알아야 이긴다!

1. 암의 조기발견과 예방하는 방법

2. 각 부위별 암의 내용과 다양한 치료방법

1. 암의 발생빈도

우리나라 병인별 사망 원인 중에 가장 많은 것이 암이다. 1987년도 까지는 뇌졸중, 소위 말해서 중풍이 가장 많이 발생하는 병이었으나, 1988년도부터는 암이 제일 많다. 그리고 암 환자의 4명중 1명이 사망한다.

2003년도 통계에 의하면 우리나라에서 1년에 사망하는 사람이 24만 명인데, 암으로 죽는 사람이 6만 4천명이다. 이로 인하여 고통 받는 사람은 가족이나 사촌 등을 따져볼 때 곱하기 열명 이상이다. 이것은 환자 자신은 신체적인 고통을 받는 것이지만 주위 사람들은 정신적, 경제적, 시간적으로 많은 고통을 받는다. 한해 암으로 손실되는 경제적 손실은 15조 원 정도에 이른다. 이만큼 건강이 중요하고, 사망원인 중 1위가 된 암에 대하여 높은 관심이 필요하다. 또한 암에 걸렸다고 해서 다 죽는 것이 아니라는 국민적 인식이 필요하다. 이런 점에서 암이 발생하는 원인과 증상, 그리고 치료방법에 대하여 알아보고자 한다. 그러나 보다 중요한 것은 암에 대한 예방이라 하겠다. 지피지기면 백전백승이라는 말도 있듯이 암도 알아야 이길 수 있다. 암은 게와 같은 성질이 있다. 암은 자라면서 바위처럼 딱딱해지고 우리가 잡으려고 할 때 어디로 뛸지 모른다. 마찬가지로 암도 위나 유방에 암이 생겨 그곳에서만 자라면 걱정할 필요가 없다. 그런데 유방암의 경우는 유방에만 있는 것이 아니라 뼈나 폐, 간으로 전이되는 성질이 있다.

예를 들어서 유방암은 게 등처럼 울퉁불퉁하고 딱딱하게 된다. 그런데 지금은 이렇게 진행되는 경우가 별로 없다. 옛날에는 유방이 워낙 수줍은 장기로 여겨 병을 키워서 찾아오는 경우가 있었지만, 요새는 남편들의 관심이 많아 초기에 찾아온다. 그러나 아직도 혼자 사는 여성은 수줍음과 두려움 때문에 병이 많이 진행된 후에 찾는 경우도 있다. 이처럼 사망원인 중에 가장 많은 것이 암이다. 그래서 목이나 겨드랑이 같은 곳에 멍울이 있으면 혹시 암이 아닐까하는 걱정이 앞선다. 그러나 멍울이 있다고 해서 다 암은 아니다. 예를 들어서 멍울이 어느 울타리 안에서 옹기종기 있으면서 조금 커졌다 없어지는 것은 양성종양이고, 이 울타리를 벗어나는 성질을 갖고 있는 것이 암이다. 즉, 울타리를 벗어난다는 것은 전이된다는 뜻이다.

2. 암의 발생원인

[국내 주요 호발암의 일반적인 원인]

위 암	식생활(염장식품-짠 음식, 탄 음식, 질산염 등), 헬리코박터 파이로리균
폐 암	흡연, 직업력(비소, 석면 등), 대기오염
간 암	간염바이러스(B형, C형), 간경변증, 아플라톡신, 간디스토마감염
대 장 암	유전적요인, 고지방식, 저식이섬유 섭취
유 방 암	유전적요인, 고지방식, 여성호르몬, 비만
자궁경부암	인유두종바이러스, 비위생적 성관계

암이 발생하는 원인중 제일 많은 것이 환경적 요인이다. 그리고 환경적 요인 중에 가장 중요한 것이 음식이다. 모든 암의 35%는 음식 때문에 생기고, 30%는 담배 때문에 발생한다. 나머지는 유전적 요인이나 바이러스 즉, 간염을 앓는 환자임에도 불구하고 음주와 흡연을 하고 불충분한 수면, 또는 흥청망청 살게 될 때 10～15년이 지나면 간경화가 된다. 그리고 자기 몸을 관리하지 않고 10～15년이 지나면 간암이 된다. 간염에 걸렸던 사람하고 안 걸렸던 사람하고의 간암 발생 빈도는 약 100배의 차이가 난다. 간염에 걸렸다고 해서 다 간암이 되는 것은 아니다. 간염 진단을 받았을 때 스스로 술, 담배를 끊고 몸 관리를 잘 한다면 간경화로 가지 않을 뿐만 아니라, 설령 간경화로 갔다 하더라도 조심조심한다면 간암에 걸리지 않는다.

옛날에 시골의 장독대를 보면 항아리가 부딪쳐서 금이 가 있으나 주위에 철사 줄로 묶여져 있는 것을 볼 수 있다. 예를 들어서 간경화를 내 간에 금이 가 있다고 생각할 때 항아리를 철사로 동여매서 조심히 잘 쓰면 대를 물려서 사용할 수 있듯이 우리의 간도 그렇게 잘 쓸 수가 있는 것이다.

혹시 간염에 걸렸다고 해도 공포심을 가질 필요는 없다. 지금부터라도 몸을 좀 아끼고, 술, 담배를 안 하고, 무리하지 않는다면 간암의 공포에서 벗어날 수 있다. 방사선(원자력)은 노출 즉, 우리나라 전력의 40%가 원자력으로 생산되고, 또한 북핵문제가 연상되어 무섭기도 하지만 사실은 가장 적은 부피로 큰 에너지를 내 줄 수 있을 뿐만 아니라 여러 가지 목적으로 사용할 수 있다. 그러나 이런 것을 잘못 사용하거나 사고가 났을 때 원자력 발전소에서 누출현상이 생겼다 했을 때는 암이 발생하는 원인이 될 수도 있다. 가장 대표적인 것이 2차 세계대전 당시 나가사끼나 히로시마에 떨어졌던 원자폭탄에 의해 각각 약 14만 명, 7만 명이 죽고, 살아남은 인근 사람들은 백혈병이나 갑상선이 생겼다. 그리고 1986년도에 러시아의 체르노빌 사건도 백혈병, 갑상선암 발생으로 상당히 말썽이 많았다. 어쨌든 방사선이 암의 원인이 될 수 있다. 그런데 이런 방사선이 병원에서 엑스레이를 찍고, 암의 조기진단에도 쓰이며, 또한 치료 할 때도 쓰인다. 자연자원이 부족한 우리나라는 이런 방사선을 잘 이용한다면 암을 다스리는데 많은 도움이 될 수 있다.

[우리나라 호발암의 등록건수]

단위 : 건(%)

순위	전 체		남 자		여 자
	암 종류	등록수 (%)	암 종류	등록수 (%)	암 종류	등록수 (%)
1	위 암	19,970 ( 20.2)	위 암	13,301 ( 24.0)	유방암	7,317 ( 16.8)
2	폐 암	11,741 ( 11.9)	폐 암	8,876 ( 16.0)	위 암	6,669 ( 15.3)
3	간 암	11,174 ( 11.3)	간 암	8,541 ( 15.4)	대장암	4,674 ( 10.7)
4	대장암	11,097 ( 11.2)	대장암	6,423 ( 11.6)	갑상선암	4,144 ( 9.5)
5	유방암	7,359 ( 7.4)	방광암	1,759 ( 3.2)	자궁경부암	3,979 ( 9.1)
6	갑상선암	4,817 ( 4.9)	전립선암	1,660 ( 3.0)	폐 암	2,865 ( 6.6)
	기 타	32,867 ( 33.1)	기 타	14,838 ( 26.8)	기 타	13,979 (32.0)
	합 계	99,025 (100.0)	합 계	55,398 (100.0)	합 계	43,627(100.0)

출처 : 보건복지부. 2002년 한국암등록사업 연례 보고서

암은 여러 가지 원인에 의해서 증가하고 있다. 통계에 의하면 1987년 약 3만 2천명, 1997년 약 7만 8천명, 2003년도에는 10만 명이 좀 넘었다. 이렇듯 계속 증가하고 있고 현재 암 때문에 사망하는 사람이 제일 많다. 암사망율의 폐암이 가장 높고 그리고 암으로 인한 사망자 중 절대숫자는 위암이 제일 많다. 그러니까 40세가 넘었으면 적어도 2년에 한번 정도는 위장 검사를 해보는 것이 좋다. 사망률로 보면 두 번째가 폐암이고, 세 번째가 간암이다. 폐암은 계속 늘고 있는 반면 위암은 줄고 있다.

미국의 경우는 1940년대까지는 위암이 가장 많았다. 음식과 관련이 되기 때문이다. 그 당시에는 냉장고와 같은 전자제품이 없어서 짜게 하여 저장하는 그런 음식을 많이 먹을 수밖에 없었기 때문에 위암이 가장 많았다. 그러나 지금은 냉장고의 출현과 보급으로 늘상 신선한 야채와 과일, 우유등의 섭취가 가능해져서 저장 식품의 소비 저하로 위암은 암 관련 질병에서 아홉 번째로 떨어졌다.

우리나라도 지금은 냉장고가 없는 사람이 없어 야채나 과일, 우유 등 신선한 음식을 먹을 수 있기 때문에 위암은 점차 줄어들고 있다. 반면에 폐암은 늘어나고 있다. 그 이유는 주로 흡연 때문이다. B형 간염 바이러스 감염 여부에 따라 간암의 빈도가 100배가 된다. 그리고 담배를 피우고 안 피움에 따라 폐암 발생 빈도가 20배가 된다. 담배 연기 속에는 아무것도 아닌 것 같지만 약 3,500가지의 화학물질이 들어있다. 그 중에 100가지는 자기 인체에 해롭다. 또한 옆에 있는 사람은 간접흡연으로 본의 아니게 더욱더 많은 해를 입는다.

그 다음에는 대장암, 유방암 순이다. 유방암이 다섯 번째 이지만 여자 중에서는 유방암이 제일 많다. 유방암에 대해서는 다음에 자세히 얘기하겠다. 남자 중에는 발생빈도가 남여를 종합한 것과 비슷하고 다섯 번째 유방 대신에 방광암이다. 그리고 근래에는 전립선암이 증가하고 있다. 지금 미국 대통령 후보였던 케리도 몇 년 전에 전립선암 수술을 받았다. 이제 암에 걸렸다고 해서 하던 사업을 그만 둘 필요가 없다. 암은 조기진단만 하면 완치할 수 있다.

여자는 유방암이 제일 많은데 1997년도까지만 해도 자궁경부암이 가장 많았다. 자궁경부암은 위생하고 관련이 크기 때문에 삶의 질에 영향을 많이 받는다. 옛날 부부생활을 할 때 샤워를 했겠는가. 결국은 그런 위생상태가 좋지 않은 상황에서 부부생활을 했기 때문에 자궁경부암의 원인인 바이러스에 감염 되는 결과를 초래한 것이다.

이제 자궁경부암에 비해 유방암이 많아진 것은, 아이에게 수유 해 주어야 유방암 발생이 줄어드는데, 저 출산이 하나의 원인이고, 제일 중요한 것은 음식패턴이 서양화 되었다는 데에서 찾을 수 있다. 고지방, 고 칼로리 음식은 일을 열심히 하는 젊은 시기에는 좋지만 나이가 많아지면 지방질 섭취를 줄이는 것이 좋다.

암은 보통 1․2․3․4기로 구분을 하는데, 0기라는 것이 있다. 암세포는 있는데 옆으로 침범하지 않고 어느 세포 속에만 있는 상태로서 이런 경우는 백퍼센트 가깝게 완치가 된다. 따라서 일찍 진단 받는 것이 최상의 예방책이다.

암은 대개 40세부터 나이가 들수록 증가하기 때문에 정기적인 진찰을 받아야 한다. 암은 언뜻 생각하면 국가가 잘 살수록 즉, 경제수준이 높을수록 적어질 것이라고 생각하지만 사실은 그 반대다. 옛날에는 감염성 질환 등 사소한 질병으로도  치료 기술의 열악함 때문에 사망하는 경우가 많았으나 요즘은 암과 같은 불치병일 경우에만 사망하고 있어 암발생률은 증가해도 평균수명이 길어지고 있는 것이다.

미국은 햄버거, 피자와 같은 여러 가지 인스턴트 음식들을 많이 섭취하기 때문에 심장병으로 죽는 사람이 제일 많다. 암은 선진국병이지만 위암이나 자궁경부암, 간암 등은 암 중에서 후진국 병이다. 그래서 암의 원인 중 가장 중요한 것이 환경적인 요인이다. 즉 음식과 흡연이 가장 중요한 암의 원인이다.

3. 암의 증상

암의 증상이 없을 때 진찰을 받으면 좋지만 증상들이 있다고 해서 다 암으로 진행되는 것은 아니다. 변비와 설사가 교대될 때 즉, 몸 상태가 괜찮은 것 같은데 며칠 변비가 되다가 며칠 설사가 나올 때는 대장검사를 꼭 받아봐야 되고, 부부관계 후에 자궁 출혈 등 약간 이상이 있으면 자궁경부암을 생각도 해보아야 한다. 그리고 구두끈을 매는데 우연히 코피가 날 경우, 코에 약 1～2mm의 혹이 있어도 코피가 저절로 날 수가 있기 때문에 방관하지 않는 것이 좋다. 유방은 누구든지 생리 전에 부풀고, 아프며, 탱탱하고, 멍울 같은 것이 만져지는 것은 괜찮지만, 통증 없는 멍울일 때에는 꼭 유방 전문의를 찾아가야 한다. 유방암은 산부인과가 아니라 유방암 전문 외과에서 검진해야한다.

3주이상의 속쓰림이나 음식을 삼키기가 곤란한 경우, 귀찮은 마른기침이 있을 때에도 의사를 찾아봐야 한다.

간은 어른남자가 1,500g 정도 된다. 사실은 암이 약간 진행되어 75%가 망가져도 간 기능은 정상으로 나올 수 있다. 어떤 경우는 3개월 전에 신체검사에서 간 기능이 정상으로 나왔는데, 어떻게 이렇게 갑자기 큰 암이 생길 수 있느냐고 질문을 한다. 그런데 검진 할 때는 간 기능도 중요하지만 간을 잘 볼 수 있는 초음파와 같은 검사를 해야 한다. 이때 초음파 검사는 판독할 수 있는 의사의 능력이 중요하다. 아무리 기계가 50～60억 원짜리라고 해도 그 기계에서 나오는 영상을 판독할 수 있는 능력을 가진 의사를 만나는 것이 굉장히 중요하다. 이 세상을 살아가면서 의사를 친구나 어떤 인연으로 알고 있는 것이 좋다고 생각한다. 살기 좋은 세상이 올수록 제일 중요한 것은 건강이다. 우리가 주식하다가 돈을 잃으면 다시 벌수도 있지만 건강을 잃는다는 것은 모든 것을 다 잃는 것이기 때문에 좋은 의사와 인연을 맺는 것이 굉장히 중요하다고 본다.

60년대, 70년대 때의 나의 경험에 의하면, 간암환자의 고향이 대개 낙동강 주변이나 전라북도 망경강 주변 사람들이 많았다. 그 때는 간디스토마 때문에 생기는 간암이 제일 많았는데 요즘은 붕어찜, 메기찜을 많이 먹어도 간디스토마 걸리는 사람은 거의 없다. 설령 걸렸다 하더라도 3일정도 복용하면 완치가 되는 프라지콴탈라는 약이 있다. 옛날에 간디스토마는 한번 몸에 들어가면 약 20년을 살았고 그것으로 인해 독소가 생겨 간암이 발생했다. 그러나 지금은 간염 바이러스 때문에 많이 생긴다. 일본은 C형 간염 바이러스 때문에 생기는 간암의 경우가 가장 많다.

옛날에 간암 진단을 받았을 때는 약 6개월 정도 살았을 것이다. 지금은 수술방법도 좋아졌고, 방사선 치료도 있고, 암에다 직접 알코올을 넣는 방법이 있어서 몇 년씩 생존하는 경우가 많다.

발생빈도가 가장 높은 위암에 대하여 알아보겠다.

우리가 음식을 먹으면 식도를 통해서 위(胃)로 간다. 위 뒤에 췌장이 있다. 우리 주위에 췌장암으로 죽은 사람들이 꽤 있다. 췌장암은 증상이 별로 없이 체중이 줄어든다. 늦게 발견하면 50%가 6개월 내에 죽는다. 그러나 췌장암을 잘 볼 수 있는 눈을 가진 의사를 만나면 10년 넘게도 잘 살 수 있다.

위암의 증상은 보통 속쓰림이 제일 많은데 어쨌든 증상이 없을 때 진단을 받는 것이 가장 중요하다. 나중에는 체중이 감소되고, 어떤 때는 배꼽에 멍울이 있어서 진찰해 본 결과 위암이라는 판정을 받는 경우도 있다. 위암의 진단은 위 사진을 통해서 아주 작은 1cm 미만까지 조기에 찾아내는 것이 중요하다. 그러기 위해서는 검사 전에 먹는 하얀 액, 조염제도 좋은 것을 써야 하고 그것을 잘 판독할 수 있는 능력 있는 의사가 굉장히 중요하다.

그 밖에 내시경, 위가 쪼글쪼글하기 때문에 가스를 만드는 약을 복용해서 쫙 펴서 잘 봐야 된다. 그런 것도 많은 훈련을 쌓아야 한다.

예전 환자 중에 위 전체가 암이고 간에도 아주 벌집처럼 암이 퍼져있었다. 환자는 살려달라고 애원을 하였고, 살린다는 장담은 못하지만 치료하면 좋아질 수도 있다고 했다. 우리는 100명 중에 한 25명 정도만 효과가 있으면 항암제 치료를 한다. 전 세계적으로도 마찬가지다. 그리고 기적도 있을 수 있다. 그래서 힘들지만 항암제 치료를 하자고 하여 한달에 8일씩 입원하고 1년 동안 치료를 하니까 간에 있었던 암이 모두 사라졌다. 그래서 3년 후인 1995년에 수술을 하게 됐다. 암 4기라 해도 포기하지 말고 최선을 다해 볼 필요가 있다.

최근 다행히도 우리나라가 삶의 질이 좋아져 제일 관심이 있는 것이 건강이다. 의료보험제도도 잘 되어있고, 또한 스스로가 건강을 챙겨야 되겠다는 의식이 있기 때문에 조기 암 발견률이 높아진 것이다. 현재 우리나라에 위암이 제일 많지만 그 중에 40%는 조기 위암이기 때문에 완치율이 97.5%에 이른다. 따라서 약간 속이 쓰릴 때는 꼭 체크해볼 필요가 있다.

대장암은 발생률이 네 번째이지만 갈수록 많아지고 있다. 옛날 우리가 가난했을 때는 대장암이 거의 없었다. 옛날에는 먹을 것이 없어서 보리쌀이나 쌀 조금하고, 시래기를 넣고 비벼먹은 기억이 있을 것이다. 시래기 같은 것에는 섬유질이 많이 들어있다. 이 섬유질은 우리 몸에 들어온 발암 물질을 흡착해서 계속 빼낸다. 그런데 요즘 여자 중․고등학생, 대학생들은 햄버거, 피자나 비스킷 조금 먹고 음료수 마신다. 그리고 어른들은 고기를 많이 먹으니까 대변을 매일 안 본다. 결국 대장․직장암을 예방할 수 있는 것은 섬유질이고 대변을 매일 봐야 이런 암에 걸리지 않는다.

지금 전 세계적으로 암을 예방할 수 있는 약품들이 엄청 많이 나오지만 사실은 두 가지 뿐이다. 그중 하나는 이 섬유질이고 다른 한 가지는 황산화 물질이다. 들어본 사람도 있겠지만 우리 몸이 이렇게 늙는 것도 사실은 산화 되는 과정이다. 아무리 깨끗한 쇠파이프도 세월이 지나면 녹슬어가듯이 우리도 세월이 지나면 늙게 되는데 이 황산화 물질은 다이옥신이라든지 우리 몸에서 땀나게 운동할 때 생기는 발생기산소와 같은 것들에 의한 산화 작용을 방지해주는 것이다. 우리가 쉽게 구할 수 있는 비타민이 13가지가 있다. 그 중에 비타민 A, C, E 에다 셀레늄을 같이 섞어먹으면 황산화 효과가 아주 좋다. 비타민은 아주 신선한 야채와 과일에 많다. 특히 우리나라의 고추, 깻잎 등에 많이 들어있고, 인삼도 황산화 물질의 하나이다. 인삼을 다려먹을 때에는 철기가 아닌 것에 다려 황산화 물질 성분이 그대로 남게 해야 한다. 요즘 시중에 여러 가지 상품화 된 것이 많지만 제일 중요한 것은 섬유질하고 황산화 물질이다.

반대로 섬유질이 적은 것을 먹는다는 것은 고지방 음식을 먹는다는 뜻이다. 맥도날드가 심장병이나 대장암을 발생시키는 원인이 된다고 해서 몇 억 달러씩 사회에 공헌을 한다.

술은 사실은 좋은 음식이다. 다만 조금 먹어야 한다. 하루에 포도주 한두 잔, 양주는 한잔 정도면 괜찮다. 술은 많이 마시면 해가 되지만 위궤양이나 고혈압, 심장병에는 조금만 마시면 해롭지 않다. 의성 히포크라테스는 “wine is medicine"이라고 했다.

유방암에 대해서 좀 더 알아보자.

유방 하면 아름다움의 상징, 여성의 상징, 모성의 상징 등으로 표현한다. 이렇듯 아름다운 유방의 꼭지에 구멍이 16개에서 18개 정도 있다. 유방암 100명중에 약 80% 정도는 이 유선관에서 생긴다. 1991년도 미국 성인여성 10명중에 한사람이 유방암에 걸렸는데 지금은 8명중의 한사람이다. 그러나 계속 유방암은 증가하고 있다. 우리나라도 2001년도부터 여성암중에서 유방암이 1위로 계속 증가하고 있다. 이런 유방암이 생기는 이유는 모든 암의 원인들이 음식 때문에 생기는 경우처럼 유방암도 기름진 음식의 섭취량이 많을수록 발생이 많다. 한국은 아직 일본보다는 적다. 미국에서 유방암은 2002년도에 24만 명이 발생했다. 미국은 한국에 비해서 유방암이 같은 인구수 비율로 해도 5배정도 많다. 그만큼 서양화된 음식이나 갱년기 때문에 쓰는 여러 가지 호르몬 대체요법 등을 많이 하기 때문에 그렇다. 유방암은 음식이 제일 중요하고 또한 호르몬제 오남용이 주 요인이다. 그리고 아이를 낳는다면 기왕이면 30대 전에 낳아야 유방암에 걸릴 확률이 적다.

유방암일 때 꼭지가 들어가는 경우가 있다. 암이 커있을 때는 다 잘라낼 수가 없기 때문에 할 수 없이 미리 항암제를 쓴다. 그런 다음 암이 줄어들면 수술을 하거나 방사선 치료를 할 수밖에 없다. 그리고 곰팡이처럼 생기는 경우도 많은데 대부분 남편이 없는 사람이다. 혼자 살다보니까 부끄러워서 고약이나 연고를 바르다가 병원에 온다. 일부 종교를 믿는 환자 중에는 기도 같은 것을 통한 종교적인 치료를 하는 경우도 있는데 이러한 방법은 옳지 않다. 먼저 과학적인 치료를 하면서 기도를 해야 한다.

어떤 때는 젖꼭지가 가려워 연고 바르는 것을 반복하다가 습진처럼 퍼져가는 경우도 있다. 낫지 않으면 병원에 가서 검사를 받아봐야 한다. 남자 유방암이 유방암 100명중에 1명 정도가 있다. 원자력 병원에서 약 8,000명이 유방암 수술을 했는데 그 중에 50명 정도가 남자 유방암이다. 유방은 자가진단을 꼭 해야 한다. 생리가 있는 사람은 생리 후 3～5일이 지나면 젖이 제일 부드럽다. 그 때 자가진단을 해 보는 것이 제일 좋다. 생리가 없는 경우는 날짜를 정해서 한달에 한번은 자가진단을 해야 조기에 유방암 진단을 할 수 있다. 겨드랑이와 쇄골 위를 늘 만져봐야 한다. 유방은 손으로 만져보는 것이 굉장히 중요하다.

유방을 촬영을 할 때는 꽉 눌러야 작은 멍울도 찾아낼 수가 있다. 멍울이 있으면서 삐죽삐죽 햇빛 비추듯이 보이는 것이 암이다. 어떤 때는 이게 작은 분필가루를 뿌려놓은 것같이 보이면 조기 유방암이다.

그런데 만져도 안 잡히고, 엑스레이나 초음파를 찍어도 안 나오지만 유두에서 피가 나오는 경우가 있다. 그럴 때는 우선 핏물 검사를 해보고, 피가 나오는 구멍을 통해 내시경 검사를 해봐야 한다. 내시경에는 렌즈도 달렸고 카메라가 달린 것도 있다. 유관 내시경이라는 것으로 핏물 나오는 자그마한 혹이 보일 때도 있다. 이런 것은 다 일본에서 개발한 유관내시경(ductoscope)라는 것이다.

우리 몸은 포도당이 절대적으로 필요하다. 모든 세포가 포도당을 쓰는데 특히 우리 몸의 적혈구나 뇌세포가 포도당을 절대적으로 필요로 한다. 우리가 피곤할 때 설탕물 한번 먹으면 금방 피곤이 회복될 수도 있는데 암세포는 체세포보다 포도당을 훨씬 좋아한다. 그래서 굶겨가지고 포도당을 주면 혹시 몸에 암세포가 있을 때, 암세포가 제일 먼저 잡아당긴다. 그런 원리로써 저녁에 굶겨서 아침에 포도당에다가 방사선 물질이나 동위원소에 붙여서 정맥주사를 한다. 그러면 온 몸을 돈 다음에 이 기계(PET) 속에다가 딱 집어넣으면 암세포가 있는 곳에 포도당이 있고 그 포도당에는 동이원소가 붙었기 때문에 거기서 방사선이 나온다. 즉, 방사선이 나오면 사진에 표시가 된다. 이 검사법이 PET(양전자방출촬영숙)이다. 고가이지만 진단율이 매우 높다.

4. 암의 치료

암 치료법은 수술, 방사선, 약물, 면역, 호르몬 요법(유방암의 경우 큰 부작용이 없이 치료효과 좋음), 그리고 여러 가지 보완요법이나 대체요법을 의사들과 잘 상의해서 치료해야 한다. 옛날에는 유방암의 경우 유방과 근육까지 완전히 잘라냈는데 항암제가 개발되고 나서 어느 정도 근육을 자르지 않게 되었다. 유방암을 조기에 발견하여 치료하면 부부생활, 직장생활 등 사회생활에 불편함이 없도록 치료된다.

유방암은 뼈나 폐에 전이 되고 어떤 때에는 간에도 전이가 된다. 그런데 유방암은 항암제가 잘 들을 수 있다. 어떤 때는 벌집처럼 간에 암이 많이 진행됐는데 항암 치료를 하면 거의 없어지는 경우도 있다. 암 4기라고 해도 좋아질 수 있고, 지금 뇌에 암이 많이 번졌어도 방사선 치료를 하면 없어질 수 있다.

햇볕을 쪼이면 건강하게 생겼다고 하지만 사실은 많이 쬐면 손해다. 우리는 햇볕을 쬐야 우리 몸에서 비타민 D가 만들어진다고 배웠다. 맞는 말이지만 그것은 하루에 30분 미만일 때가 좋다. 그 이상 하게 되면 피부가 노화되고 나빠진다. 또한 피부암의 원인이 되기도 한다. 요즘 젊은 여자들이 비키니 수영복을 입고, 해변도 아닌 미장원 같은 곳에서 팬티라인, 브래지어라인을 만드느라고 자외선을 쬐는 것은 정말 바보 같은 짓이다. 우선 보기에는 섹시하지만 피부를 노화시킨다.

그 다음에 신선한 야채나 과일에는 섬유질, 황산화 비타민 등 여러 가지 성분이 많이 들어있다. 너무 체중이 많이 나가도 좋지 않다. 어떤 멍울을 발견할 때는 반드시 의사의 진찰을 받아봐야 된다. 6개월 내에 자기 체중의 10% 이상이 빠지면 꼭 암에 대한 검사를 해봐야 된다. 그리고 남자의 경우는 몸 상태가 좋지 않을 때 위사진이나 대장사진을 찍어 보아야 한다. 그리고 그 결과가 괜찮다고 할 때는 췌장 검사를 꼭 해봐야 한다. 여자의 경우 자궁경부암은 6개월 내지 1년에 한번씩 검사하면 예방할 수 있다. 유방암에 대해서는 자가진단을 지속적으로 하여야 한다.

5. 암의 예방

암 발생을 억제하기 위한 권장사양이 있다. 음식은 황제다이어트를 한다거나 식물성만 먹어야 좋다는 것(채식주의)은 중요하지 않다. 사람은 잡식동물이다. 따라서 균형 있게 음식을 먹어야 되고, 지방질이 많지 않게, 보통 미국사람이 전체 열량의 40%가 지방질로 열량을 보충하는데 20%미만으로 줄이는 것이 굉장히 중요하다. 그리고 소금에 절이는 염장식품은 가능하면 줄여야 한다. 위암의 원인이 두 가지가 있는데 짜게 먹는 것과 헬리코 박테리아라고 하는 위의 세균이다. 뜨겁고 딱딱한 것은 큰 문제가 안 되지만 짜게 먹는 것은 정말 안 좋다. ‘사회의 소금이 되라’는 말이 있듯이 소금이라는 것이 참 좋고 필요한 것은 사실이다. 그러나 위장병 있는 사람이 죽염을 가지고 다니면서 먹는다는 것은 바보 같은 짓이다. 죽염은 소금을 꼭 써야 할 때 일반 소금보다 그 소금을 먹으라는 것이지 결코 죽염이 건강에 좋기 때문에 갖고 다니면서까지 먹으라는 것은 아니다. 절대 안 된다. 혹시 속이 쓰려서 내시경 할 때는 의사에게 박테리아가 있는지 없는지를 꼭 검사해 달라고 해야 한다.

음식은 신선한 야채와 과일을 많이 먹고 곰팡이 핀 음식은 피해야 한다. 미 국무성에서 한국에 위암이 많은 이유를 찾던 중, 시골집의 곰팡이가 핀 메주를 보고 어디에 쓰이느냐고 했다. 된장, 간장을 이것을 이용해서 만들어 먹는다고 하였다. 그들은 곧바로 곰팡이 핀 음식을 안 먹어야 암에 안 걸린다고 국무성에 보고를 했다. 그 때 우리나라 의사들도 곰팡이 때문에 위암이 많다고 생각했다. 그런데 사실 지금은 아니다. 그 누룩곰팡이는 어떤 독이 있는 것이 아니고 된장을 만들게 하는 중요한 요소이며 된장은 중요한 건강식품이다.

어쨌든 모든 병과 마찬가지로 과로나 스트레스를 피해야 한다. 본인의 생활 패턴과 사고가 긍정적이냐 부정적이냐에 따라서 스트레스의 차이가 많다. 예를 들어서 우리 모두가 운동장 몇 바퀴를 돌았는데 물이 1리터밖에 없다. 전부 다가 먹자니 부족할 것 같아서 눈치보고 있는데 어느 사이에 누가 70%를 마셔버렸다. 그러면 대부분은 누가 저렇게 다 처 먹었어 하지만 긍정적으로 생각한 사람은 아! 그래도 30%나 남았다고 여긴다. 이렇게 현실을 인정하고 받아들이는 것이 중요한 것이다. 결국 스트레스는 자기가 만들어낼 수도 있다.

그리고 음식 성분은 여러 가지가 있지만 제일 좋은 것이 마늘이다. 마늘은 냄새 때문에 그렇지 매우 좋은 기능을 가지고 있다. 내가 일본 국립암센터에서 1년 동안 암예방에 대해서 연구를 했었는데 마늘은 박테리아를 죽이고, 곰팡이도 죽이며, 바이러스도 죽이고, 암세포도 죽일 수 있는 성질을 가지고 있다. 그래서 마늘을 황토에 구워 10배, 20배까지 비싸게 받는 경우도 있는데 사실은 생마늘이 제일 좋다. 냄새나는 것이 암을 예방하는 성분이기 때문이다. 마늘은 百益一害 이다

또한 해조류, 버섯, 콩도 있다. 콩은 밭에서 나는 고기다. 특히 폐경된 여자들이 호르몬 대체 요법을 할 경우 유방암이나 심장병, 치매가 더 빨리 오는데 이 콩 속에는 자연 여성 호르몬이 있어서 훨씬 영양도 좋고 암도 예방할 수 있다.

5. 맺는말

그동안 사람들은 내 몸 속에서 암을 다 없애주기를 바래왔지만 사실은 암을 다 죽이기 위해서는 환자가 너무 고생을 하고, 살아도 못사는 상태의 사람이 될 수 있다. 근래에는 차라리 암과 같이 살게 하는 방법을 추구하고 있다. 이것이 소위 말해서 삶의 질이다. 옛날에 로마와 그리스가 싸움을 하는데 그리스의 피로스라는 왕이 로마의 수많은 군대를 격퇴 시켰다. 자기가 승리는 했지만 주위 부하들을 보니까 상처투성이에 다 병신이 됐다. 결국은 승리는 했지만 의미 없는 승리라고해서 “피로스 빅토리”라고 사전에도 나와 있다. 그는 의미 없는 승리를 하느니 차라리 같이 살아가게 하는 것도 하나의 방법이라고 했다. 예를 들어서 암 치료를 받으면서, 내가 왜 이렇게 독한 항암 주사를 맞고도 암의 그림자가 남아있는가라고 원망하는 사람들이 있다. 그러나 항암주사는 암이 더 자라지 않게 하면서 고통을 덜 받게 하는 것이 주 목적이다.

건강의 정의는, 1948년도에는 단순히 병이 없거나 신체에 부자연스러운 것이 없는 것을 뜻하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 좋은 컨디션을 가지고 있는 것이 건강이라고 했고, 2000년도에는 정신적, 영적인, 그리고 사회적으로 아주 안전한 상태로써 활동적으로 지낼 수 있는 상태가 건강이라고 정의가 바뀌었다.

여자의 아름다움도 옛날에는 요조숙녀, 집안에 가만히 있고 살림 잘하면 좋았지만 지금은 움직이는 여자가 더 아름답고 건강한 사람이라고 생각한다.

< 별 지 >

성인병 및 암예방 식품 - 콩

인간이 태어나는 순간부터 죽을 때까지 어느 누구도 예외 없이 접촉해야 할 환경요인은 물, 공기 및 음식이다. 즉 맑은 물, 신선하고 좋은 공기를 마시는 것이 무엇보다도 중요하지만 음식이야말로 태어나면서부터 인간 생명체를 유지하며 성장하고 일을 하는데 에너지원으로 필수 불가결한 요소이다. 그렇지만 단순히 세포분열을 시키면서 성장하고 일하는데 필요한 에너지원 외에도 건강하게, 즉 질병도 예방할 수 있는 음식이라면 더욱더 관심을 가지지 않을 수 없는 매우 중요한 관심사다.

최근 의학의 발달과 복지후생의 향상으로 인간 수명은 갈수록 늘어나고 있으며, 현실적으로 86세 가까이의 평균수명을 가지고 있는 일본이 있지만 과학적으로는 인간이 120세까지는 살수 있는 것으로 되어있다. 문제는 이러한 긴 인생을 어떻게 하면 나이가 들어서도 성인병(암, 당뇨, 고혈압 등) 없이 지날 수 있는가는 어느 국가의, 어느 개인도 관심 밖일 수가 없다.

본인은 이러한 성인병 예방에 중요한 역할을 할 수 있을 것이며 과학적 근거를 가진 콩에 관한 이론적 배경에 대해 언급하고자 한다. 몇 년 전 적포도주가 성인병 예방 효과 및 건강유지에 좋다는 내용이 보도된 적이 있다. 물론 포도주 속에 안토시아닌, 리코펜 이라는 황산화 물질이 들어 있기에 유럽의 다른 국가들보다 매일 적포도주를 조금씩 마시는 습관이 있는 불란서 인들이 성인병이 적다(French Paradox라고함)는 것이 이와 관련되어 설명할 수 있고 지중해 지역 국가들이 올리브유(불포화지방산이 다량 포함되어있음)를 음식을 만들 때 많이 사용하고 있기 때문에 또한 건강한 수명을 유지하는 것(Mediterranean Paradox)이 보고되고 있다.

오늘의 관심사인 콩, 콩 또한 건강식품의 중요한 성분이다. 예로 우리나라는 구미서구보다는 유방암 발생률이 인구 비례로 따져도 1/5정도뿐이다. 즉 아직까지는 한국인에서 유방암 발생률이 낮은 이유가 물론 다른 요인들도 있겠지만 서양인에 비해 비교적 콩 음식 섭취가 많은 것도 또한 중요한 이유가 된다.

콩의 원산지는 고구려의 옛 땅에 속했던 만주 남부로 알려져 결국 우리나라라고 간주된다. 콩은 삼국시대부터 재배되었고 우리의 생활속의 곡식으로 오곡에 들어 있어 주식보다는 주로 부식(두부, 콩조림 등)으로 많이 쓰이고 있다. 콩은 ‘밭에서 나는 소고기’로 불릴 만큼 필수아미노산이 균형 있게 배합되어 있는 질 좋은 단백질과 또한 건강에 좋은 불포화지방산인 리놀레산(Linoleic acid)이 많으며 또한 비타민 E가 많이 들어 있어 이들이 상호 협동하여 동물성 지방의 과잉섭취로 인한 콜레스테롤 량을 낮추는 효과를 가지고 있다. 또한 비타민 B가 풍부하여 피로회복을 도우며 칼슘과 철분이 풍부하고 식물성 여성 홀몬(Phytoestrogen)인 제니스타인(Genistein)이 있어 유방암 발생의 예방효과도 기대 할 수 있다. 이러한 콩에 대한 기능들을 구체적으로 기술하고자 한다.

1. 항암 효과

콩 속의 항산화 성분인 이소플라본 (Isoflavon)중 식물성 여성 홀몬인 제니스타인에 의해 유방암 등이 예방될 수 있으며 기타의 이소플라본 성분이 대장암의 발생도 예방할 수 있다는 연구보고들이 있다.

2. 골다공증 예방효과

나이가 들면 폐경이 되면서 여성 홀몬이 줄어 골다공증이 생기며 소위 ‘팔, 다리, 허리, 삭신이 아프다’는 말을 많이 하는데 이때 이런 증상을 줄이면서 골다공증을 예방할 수 있는 음식성분도 콩이다. 전에는 폐경 증상들이 있으면 홀몬대체요법(Hormone Replacement Therapy: HRT)을 선호해왔으나 HRT의 부작용인인, 유방암 발생촉진(26%), 심장발작(29%), 뇌졸중=중풍(40%)의 위험도가 높다는 보고가 미국의 WHI에서 2002년 보고한 후에는 미국, 불란서 등에서 꼭 필요한 경우를 제하고는 HRT를 금하고 있다. 따라서 폐경증상완화를 위해서는 콩 음식 섭취량을 높이도록 권장한다.

3. 동맥경화 예방효과

혈관을 부드럽게 하고 동맥에 찌꺼기가 끼지 않게 하는 것이 매우 중요하다. 즉 콩 속에는 질이 좋은 단백질이 많으며 특히 혈액속의 콜레스테롤을 씻어 낼 수 있는 불포화지방산인, 리놀레익산이 콩의 지방성분의 50%이므로 혈관벽을 부드럽고 튼튼하게 하여 동맥경화 예방효과를 기대할 수 있다.

4. 노화지연효과

콩에는 황산화 효과를 가진 사포닌들(20여종)이 있고 비타민 E(토코페롤)가 풍부하여 건강한 피부를 유지하고 혈액순환을 촉진시켜 죽음의 꽃(노인의 얼굴에 생기는 갈색반점)들의 발생을 지연시킬 수 있고 역시 기타 성인병들의 예방 및 지연효과가 있다.

5. 기타

콩 음식은 당뇨병 환자의 좋은 대체 영양소임과 동시에 인슐린 분비를 촉진시키고 식물성 섬유가 많아 변비를 줄여 역시 대장암 발생을 억제시킬 수 있으며 20여 가지의 사포닌 성분들이 비만체질을 가진 사람들의 체질을 바꾸어 줄 수도 있다. 또한 콩 속에 있는 아스파라긴은 독성이 강한 알콜의 대사 산물의 배출을 촉진하는 효과도 있어 간 기능에도 도움을 줄 수 있다. 콩나물은 특히 대장암 발생을 억제 할 수 있는 중요한 음식이라고 본인은 믿고 있다. 검정콩과 흰콩은 성분이 대동소이 하나 검정콩에 대한 연구가 많이 되고 있다.

최근 암 전이에 필요한 신생혈관 촉진을 억제하는 효과도 보고되고 있어 암 전이 억제 효과에 관한 연구도 계속되고 있다.