■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제97호서식]				(앞 쪽)
납세관리인 ( □ 변경 / □ 해임 ) 신고서							처리기간
							3일
납세자	① 성 명 (대표자)				②주민(법인, 외국인)등록번호
	③상 호 (법인명)				④사 업 자 등록번호
	⑤주 소 (영업소)		□□□-□□□
	⑥전 화 번 호		(휴대전화: )		⑦전자우편 주 소
변경 전 납세관리인	① 성 명 (대표자)				②주민(법인, 외국인)등록번호
	③상 호 (법인명)				④사 업 자 등록번호
	⑤주 소 (영업소)		□□□-□□□
변경 후 납세관리인	① 성 명 (대표자)				②주민(법인, 외국인)등록번호
	③상 호 (법인명)				④사 업 자 등록번호
	⑤주 소 (영업소)		□□□-□□□
	⑥전 화 번 호		(휴대전화: )		⑦전자우편 주 소
⑧납세관리인을 변경(해임)하는 이유
「지방세기본법」 제135조제2항 후단 및 같은 법 시행령 제103조제2항에 따라 위와 같이 납세관리인을 □변경 □해임하였기에 신고합니다. 년 월 일 신고인 (인) 지방자치단체의 장 귀하
구비서류		없 음						수수료
								없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤 쪽)
작성방법 □ 납세관리인의 변경 또는 해임 시 해당란에 V 표시를 합니다. □ 인적사항(납세자, 변경 전ㆍ후 납세관리인)란 ⇒ 해임의 경우 ‘납세자‘ , ‘변경 전 납세관리인’란만 적습니다. ① 성명(대표자): 개인은 성명, 법인은 법인 대표자 성명을 적습니다. ② 주민(법인, 외국인)등록번호: 개인(내국인)은 주민등록번호, 법인은 법인등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 적습니다. ③ 상호(법인명): 개인사업자는 상호, 법인은 법인등기부상의 법인명을 적습니다. ④ 사업자등록번호: 「부가가치세법」 에 따라 등록된 사업장의 등록번호를 적고, 등록번호가 없는 경우 빈 칸으로 둡니다. ⑤ 주소(영업소): - 개인: 주민등록표상의 주소를 원칙으로 하되, 주소가 사실상의 거주지와 다른 경우 거주지를 적을 수 있습니다. - 법인 또는 개인사업자: 법인은 주사무소 소재지, 개인사업자는 주된 사업장 소재지를 적습니다. 다만, 주사무소 또는 주된 사업장 소재지와 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지가 다를 경우 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지를 적을 수 있습니다. ⑥ 전화번호: 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 적습니다. ⑦ 전자우편주소: 수신이 가능한 전자우편주소(E-mail 주소)를 적습니다. □ 납세관리인 설정 신고내용란 ⑧ 납세관리인을 변경(해임)하는 이유: 납세관리인 변경 또는 해임하는 사유를 적습니다.