■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제79호서식]
의견진술신청서						처리기간
						3일
신청인	성명(대표자)		주민(법인, 외국인)등록번호
	상호(법인명)		사 업 자 등록번호
	주소(영업소)	□□□-□□□
	전 화 번 호	(휴대전화: )	전자우편 주소
이의신청일, 심사청구일 또는 심판청구일		년 월 일 시
진술하려는 내용의 개요
「지방세기본법」 제120조 및 같은 법 시행령 제98조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사, 조세심판원장, 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
							수수료
							없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))