[별지 제17호 서식]

□ 사 용 홍길동체육관 전용 허가 신청서 □ 사용변경
신청인	성명(단체)						주민등록번호
	주 소						전 화 번 호
사 용 목 적
사용하고자 하는 시설	시 설 명							사용인원			명
	중계방송		TV					라 디 오
	녹화방송		TV					라 디 오
	부속시설		음향설비			스코어판				□ 사 용 □ 미사용	라이트			□ 경기장 □ 무 대
			운동기구	□배드민턴 □배구 □농구 □핸드볼 □기타( )							냉․난방 시설			□ 냉 방 □ 난 방
	상업행위
사 용 기 간			년 월 일( ) 시부터 년 월 일( ) 시까지( 시간)
관람권	종 류		특 별 권		일 반 권				초 대 권				합 계
	액 면		원권		원권
	매 수		매		매				매				매
변경허가 신청사항
장성군 문화시설 관리 운영에 관한 조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 장성군수 귀하
첨부서류		행사계획서