[별지 제4호서식]

장성군 장성문화예술회관 사용(변경)허가 신청서
신 청 인	성 명 (단체ㆍ법인명)				생년월일 (사업자등록번호)
	담당자 (단체의 경우)	성명			전 화 번 호 (휴 대 폰)
	주 소
사용목적
사용기간	년 월 일( 요일) : 부터 년 월 일( 요일) : 까지 ( )일 ( )시간
시설이용	기 본 시 설
	부 대 시 설		첨부서식 사용
변경내용
변 경 사용기간	년 월 일( 요일) : 부터 년 월 일( 요일) : 까지 ( )일 ( )시간
사 용 료	금 원(￦ 원)
첨 부	행사계획서 및 공연신고필증(또는 사본) 각 1부
「장성군 문화예술회관 운영 및 관리 조례 시행규칙」 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 장성군 문화예술회관의 사용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 단체명(법인명) : 성 명(대표자) : (서명 또는 인) 장성군수 귀하

부대시설 사용계획서

구 분 시설명					기 준	사용료	사용횟수	금 액	비 고
피아노	대공연장				1대/회 사용	50,000	대/ 회		조율비는 사용자 부담
	소공연장				1대/회 사용	30,000	대/ 회
기계	오케스트라피트				1회 사용	30,000	회
	음향반사판				1회 사용	30,000	회
음향	기본음향				1회 사용	10,000	회		유선마이크 기본3개 (추가 1개당 2,000원)
	무선마이크				1개/회 사용	5,000	개/ 회
조명	기본 조명		대공연장		1시간 사용	30,000	시간		기본설치 된 무대 조명 이외에 추가, 변경하는 경우 사용자가 추가, 변경 설치, 운영해야 하며, 사용후 사용자가 원상복구해야 한다.
			소공연장		1시간 사용	20,000	시간
	무대효과	스모그기기 (재료별도)			1회 사용	20,000	회
		스트로버			1회 사용	10,000	회
		무빙라이트			1개/회 사용	10,000	개/ 회
		핀 라이트			1개/시간 사용	10,000	개/ 시간		운영인력은 사용자부담
기타	덧마루(합창단상)				1회 사용	20,000	회		무대시설의 설치는 사용자가 해야 하며, 사용 후 사용자는 원상복구 해야 한다.
	댄스플로어				1회 사용	35,000	회
	보 면 대				1회 사용	10,000	회
	연습실			대	1회 사용	20,000	회
				소	1회 사용	10,000	회
	냉ㆍ 난방			대공연장	1시간사용	100,000	시간
				소공연장	1시간사용	10,000	시간
				다목적실	1시간사용	4,000	시간
	프 로 젝 터				1회 사용	20,000	회
	의상 등 기타				1회 사용	취득가액의 5%	회
합 계

※ “1회”라 함은 오전, 오후, 야간, 1일 중 하나를 말한다.