[별지 제9호서식]

장성군 문화예술회관 시설사용료 감면(면제) 신청서
신 청 인	성명(단체명)		생 년 월 일
	주 소		전 화 번 호
사용목적
행 사 명
사용내역	시설명	내 용
	기본시설
	부속시설
	기 타
사용기간	년 월 일( ) 시부터 년 월 일( ) 시까지 ( )일 ( )시간
총 사용료	계 원(기본시설 , 부속시설 )
면제신청액
면제사유
「장성군 문화예술회관 운영 및 관리 조례 시행규칙」 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 시설 사용료 감면(면제)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 장성군수 귀하