이력서 및 자기소개서(청소관리)
지원자 인적사항		한글
		생년월일
		성별
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처		전화번호	전화	휴대전화
		전자우편
주요 경력사항	회사명		담당 업무(직무내용)	근무기간(연, 월)
				년 월 ~ 년 월
				년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증				( 년 월 취득)
					( 년 월 취득)
					( 년 월 취득)
	특기사항
자기소개 등 활동사항
취업지원 대상자 여부		보훈번호
장애인 여부		장애종별	장애 정도			장애인 등록번호
저소득층 여부		구분	｢국민기초생활보장법｣상 수급자			｢한부모가족지원법｣상 보호대상자
		해당여부

붙임#1

신 원 진 술 서(약식)
※ 모든 사항을 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다.																		연번 :
성명(한자)				(한글 ) (한자)							□ 개명여부							사진 (3cm×4cm)
주민등록번호											□ 변경여부
등록기준지
주 소
실거주지													연락처		자 택 : 직 장 : 휴대폰 : E-mail :
직 장				직장명 : 소재지 :
미니홈피/블로그									트위터/페이스북
국 적 관 계				[ ]대한민국		[ ]복수국적 국가명 :									[ ]외국국적 국가명 :
학력	학 교 명				기 간				전 공 학 과					학 위			소 재 지
	초등학교				∼
	중학교				∼
	고등학교				∼
	대학교				∼
	대학원
경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명				기 간				직 책 (직 급)					상 벌 관 계 (일 자)
					∼
					∼
					∼
병역	군 별	기 간						병 과	최종계급			군 번					미 필 사 유
		∼
배우자 부모 자녀	관 계		성 명				생년월일			관 계						성 명			생년월일
	배우자									子
	父									子
	※ 배우자 특이사항 기재(외국인, 북한이탈주민 등)
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 불성실 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. ※ 붙임 : 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서(약식)(별지 제13-5호 서식) 년 월 일 작성자 성명 (인)(서명 또는 날인)

붙임 #2

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 사실관계 확인을 위하여 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 제1항(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조 제1항(개인정보의 제3자 제공), 제23조 제1항 1호(민감 정보의 처리) 및 제24조 제1항(고유 식별정보의 처리) 등에 따라 신원조사기관 및 신원조사를 요청한 기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항(개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

o 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라

관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

o 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

년    월    일

성명             (서명)

■ 본인 동의

성 명	생년월일	서 명
		개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의

※ 신원조사를 위해 수집되는 정보자료 항목

개인정보	민감정보
o 주민 조회자료(경찰청)	o 범죄(수사) 경력 자료(법원ㆍ검찰청ㆍ경찰청)

개인정보 보유기관장 귀하

붙임#3